化疗患者静脉炎临床护理体会.docVIP

化疗患者静脉炎临床护理体会【摘要】化疗患者在临床静脉给药过程中常常引起静脉炎这一不良反应。临床观察比照两组肿瘤化疗患者各十五名（注：不分性别，不分年龄；同为肿瘤化疗患者，同为静脉给药）。 一组为发生静脉炎后使用药物外敷，被动应付及治疗静脉炎的发生。一组为未发生前预防性的使用药物外敷。后者收到了极好的临床预防效果。几乎100%的从根本上预防了静脉炎的发生。大大的减轻了化疗患者由于化疗静脉用药所导致一系列的相应痛苦。提高了工作效率，降低了不良反应，增强患者的治疗信心，减轻了患者的恐惧心理。预防为主是医疗战线一贯倡导的方针政策。本文用如意金黄散加六神丸与蜂蜜调敷，用于化疗患者的静脉炎预防，先入为主，其预防疗效十分肯定。 【关键词】化疗引发静脉炎 预防性治疗 中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-141-01 1 首要 临床绝大多数患者化疗给药途径是静脉给药，因其多为化学及生物碱制剂。刺激性强，毒性大，可引起不同程度的静脉炎。病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，皮肤色素沉着，局部疼痛，触摸病变血管呈条索状。严重者可导致血栓性静脉炎，发生血流受阻。对病人以后的静脉给药起了不同程度的阻碍作用。我在临床护理中，观察因化疗药物引起的常见不良反应之一“静脉炎”。比较自化疗第一日起预防性的使用药物外敷与出现静脉炎后使用药物外敷达到的临床效果。方法：选择我科30名患者。将原始方法即出现静脉炎后使用药物外敷；与化疗第一日起使用药物外敷进行对比。结果预防了静脉炎的发生，减轻了患者的痛苦。静脉炎十分常见，给临床护理工作带来了不少障碍。针对此种状况，通过改变临床护理模式与理念，大胆的从被动治疗到预防护理，收到了不可低估的临床显效。 2 方法 2.1 纳入对象 2.1.1 实验组 为了提高护理质量，保护患者血管，防止血管变硬，失去弹性，局部色素沉着，减轻疼痛。我科在患者第一日滴注化疗药物始预防性的使用如意金黄散12克，加六神丸20粒，与蜂蜜调敷，沿静脉走向涂抹与穿刺部位上方，用纱布包裹，再裹上保鲜膜，每日外敷保留12小时。连续外敷至本周期化疗结束后再敷4-5天。 2.1.2 对照组 患者在输注化疗药物后沿静脉走向皮肤红肿、热痛或沿静脉走向呈条索改变等表现。立即停止静脉滴注，再予药物外敷。 3 药物组成与作用 如意金黄散是由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉组成。大黄清火泻热毒、活血水肿、行瘀血，治痈肿、疮疔等。黄柏清热燥湿、解毒消肿。姜黄行气破瘀、止痛。白芷散湿止痛、消肿排脓。苍术燥湿辟秽。厚朴燥湿消痰。陈皮燥湿化痰。天南星燥湿化痰、消肿排脓消肿。甘草缓急止痛、解毒、且能调和调药。全方清热解毒、燥湿化痰、消肿止痛、围聚之功效。 4 临床效果 4.1两组患者性别及平均年龄比较，说明两组性别、年龄差异无显著性。唯一差异的是使用外敷药物的时间不同。一个是静脉炎预防在前，一个是应急在后。 4.2两组患者总疗效的比较： 4.2.1 实验组 患者无一例静脉炎发生，达到100%可预性效果。 4.2.2 对照组 14人局部红肿、热痛症状消失，无感觉迟钝，血管弹性恢复，无条索状。一人局部红肿、热痛症状减轻，血管弹性尚未恢复，呈条索状。 5 讨论 如意金黄散、六神丸、蜂蜜都具有清热解毒、消肿止痛的作用。用于预防性的局部外敷，即从化疗第一日起调敷，至化疗结束后再敷4-5天,能有效地防止肿瘤患者化疗期间静脉炎的发生机率,几乎为零.从而减轻了患者的痛苦。 经过临床护理实践，笔者认为此方法足以借鉴。 1