半腱肌腱及腓肠肌内侧头联合重建后交叉韧带.docVIP

半腱肌腱及腓肠肌内侧头联合重建后交叉韧带[摘要] 目的：临床观察动静力联合重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）的手术效果。方法：膝后“L”形切口，长约12 cm。沿半腱半膜肌与腓肠肌内侧头间隙进入，游离腓肠肌内侧头肌腱，于起点处切断。找出半腱肌腱游离至腱腹交界处切断，近断端与半膜肌缝合，远端游离至胫骨内髁处。由胫骨内髁向后交叉韧带胫骨止点处做骨隧道。股骨内髁上方另做长约3 cm纵行切口，向后交叉韧带股骨止点处做骨隧道。先将半腱肌腱经胫骨隧道引至膝关节后侧，再与腓肠肌内侧头肌腱同时经股骨内髁隧道穿出，屈膝30°位，向前牵拉胫骨近端，拉紧肌腱后固定于股骨内髁。术后屈膝30°石膏托固定6周。结果：本组22例获0.5～5.0年随访，平均1.7年。19例关节活动良好，无伸膝受限者，股四头肌肌力正常，无明显肌萎缩。3例后抽屉试验Ⅰ度阳性，但行走无关节不稳，患者满意。结论：半腱肌腱与腓肠肌内侧头联合重建后交叉韧带后，关节稳定,功能良好。 [关键词] 半腱肌腱；腓肠肌内侧头；重建；后交叉韧带 [中图分类号] R686 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-050-02 膝后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤常见于交通事故,属于高能量损伤。PCL损伤后，髌骨和髌