华素片对放疗期间口腔黏膜反应所致疼痛影响.doc

华素片对放疗期间口腔黏膜反应所致疼痛影响【摘 要】 目的 分析华素片对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应所致疼痛的影响。方法 将27例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组（13例）和治疗组（14例），对照组予以常规口腔护理，治疗组予以常规口腔护理和含服华素片治疗，放疗后进行数字疼痛强度分级法(NRS)评定。结果 华素片组放疗后疼痛程度评分为2.793±0.724，对照组放疗后疼痛程度评分为3.585±0.851。结论 华素片能减轻放疗期间口腔黏膜反应的疼痛程度。 【关键词】 华素片；口腔黏膜反应；放射治疗；鼻咽癌；疼痛 【Abstract】 Objective To study the effect of cydiodin on pain caused by oral mucosa reaction during radiotherapy. Methods27 NPC patients were randomized into treatment group (14 cases) and control group (13cases). Patients of control group received daily regular oral cavity nursing, and patients of treatment group used cydiodin and received daily regular oral cavity nursing. The pain degree was estimated with NRS after radiotherapy. ResultsThe score of pain of treatment group was 2.793±0.724 after radiotherapy, and the score of pain of control group was 3.585±0.851. ConclusionCydiodin can reduce the pain caused by oral mucosa reaction during radiotherapy. 【Key words】Cydiodin;Oral mucosa reaction;Radiotherapy;Nasopharyngeal carcinoma;Pain 放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法，对鼻咽癌有良好的治疗效果，但放射易导致口咽黏膜损伤，出现口腔、咽部黏膜溃烂伴剧烈疼痛，这往往是患者延缓或中断放疗的重要原因。因此，放射性口咽部疼痛的治疗尤为重要。华素片在临床上常常应用于急性口炎等口咽黏膜疾病的治疗，但是将华素片用于鼻咽癌放疗期间口腔黏膜反应的治疗，却很少有报告。近年来，我们对华素片治疗放疗口腔黏膜反应所致疼痛的病例进行了疗效观察，现报告如下。 1材料与方法 1.1病例选择在康复科住院患者中筛选27名鼻咽癌患者，全部病例经病理确诊，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组14例，男11例，女3例；年龄24～70岁，平均年龄50岁。对照组13例，男11例，女2例；年龄28～71岁，平均年龄48岁。 1.2治疗方法两组患者放疗开始后均行常规口腔护理，包括保持口腔卫生，三餐后漱口，保持口腔湿润，所有中度以上疼痛患者给予普鲁卡因饭前漱口，同时予以静脉营养支持，大量补充维生素。治疗组从放疗起始日至疗程结束，给予华素片，1.5 mg，含服，6～8次/d。放疗结束的次日分别记录病人的疼痛程度。 1.3观察指标 1.3.1疼痛程度的评价采用0～10数字疼痛强度分级法(NRS)记录：0～3分有轻微疼痛，可以忍受，不影响休息；4～6分疼痛影响了休息，应给予一定的处理；7～10分疼痛难以忍受，影响食欲，影响睡眠，临床上不应该让患者疼到如此程度。 1.4使用独立样本的t检验进行统计学检验 2结果（表1） 3讨论 3.1华素片治疗放疗口咽黏膜反应的机理鼻咽癌为放疗敏感性肿瘤，单纯放疗可以获得较好的局部控制[1]，为治疗鼻咽癌的首选方法。但放射治疗损伤了毛细血管，引起局部循环障碍，黏膜表面充血、水肿压迫神经末梢引起疼痛；而且由于腮腺均在照射野内，放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制，因此唾液量减少、质变黏稠[2]。这些都有利于细菌繁殖，使口腔黏膜红肿热痛，甚至溃疡、糜烂，会出现疼痛、口臭、吞咽困难等症状，导致病人进食困难，睡眠不安、体质下降，病人往往是不能忍受这种疼痛而中断或放弃了治疗。但是放疗过程延长，可能会导致肿瘤控制率下降[3]，因此减轻放疗中引起的口腔黏膜反应所致的疼痛对提高放疗疗效是十分有益的。 华素片为口腔、咽喉局部的消毒抗感染药，在唾液的作用下可以迅速