原发性肝癌介入治疗护理干预.doc

原发性肝癌介入治疗护理干预[摘要] 目的：探讨原发性肝癌介入治疗护理干预。方法：回顾性分析2001年12月~2004年7月我院所收治的60例原发性肝癌患者的介入治疗的护理。 结果： TACE术后的不良反应和并发症及其发生率共100例次，穿刺部位出血5例次(5.0％)，上腹痛86例次(86.0％)，发热61例次(61.0％)，呕吐81例次(81.0％)，骨髓抑制57例次(57.0％)，上消化道出血6例次(6.0％)，可逆性肝功能损伤80例次(80.0%)。结论：通过正确的术后的护理， 可减少副作用，促进患者早日康复。 [关键词] 原发性肝癌；介入治疗；护理 [中图分类号]R473.73 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（a）-136-02 Nursing interventional in patients with primary liver cancer YE Ling-yun （Department of Stomatology， Huizhou Center Hospital，Huizhou 516001，China） [Abstract] Objective：To studythe nursing interventional in patients with primary liver cancer treated with interventional therapy. Methods：Retrospectively analyzing the clinical data of 60 patients with primary liver cancer treated by nursing Interventional.Results：The complications and adverse reaction rate were 100 cases in postoperative by transcather terarterial chemoembolization(TACE)，the puncture site hemorrhage 5 cases(5.0%)，abdominal pain on the 86 cases(86.0%)，fever in 61 cases(61.0%)，81 cases of vomiting(81.0%)，bone marrow suppression in 57 cases (57.0%)，upper gastrointestinal bleeding in 6 cases(6.0%)，reversible liver dysfunction in 80 cases(80.0%).Conclusion：The side effects are reduced，and promote an early recovery by nursing interventional. [Key words] Primary liver cancer；Interventional therapy；Nursing 经导管肝动脉化疗栓塞（transcatherterarterial chemoembolization，TACE）是最常用的原发性肝癌介入治疗方法[1]，但是大多数原发性肝癌患者有肝硬化的基础，TACE术后有可能加重肝硬化的并发症，因此，有必要加强TACE术后的观察及其并发症的认识，及早采取正确的治疗和护理措施以促进患者早日康复。 1资料与方法 1.1临床病例 2001年12月~2004年7月均进行CT检查并经穿刺活检证实为原发性肝癌（HCC）患者60例，男35例，女25例，年龄34～82岁，平均(56.53±11.24)岁；Okuda分期：Ⅰ期26例，Ⅱ期25例，Ⅲ期9例。 1.2方法 采用Seldinger技术，经股动脉穿刺后在X线监视下插入4F导管，至腹腔动脉碘造影明确肿瘤的位置、大小和数目后，在导丝引导下选择性插至肝固有动脉或其分支，尽量接近肿瘤供血动脉避免化疗药物和碘油损伤正常肝组织，然后在30 min内常规缓慢注入化疗药物。 2结果 TACE术后1个月进行疗效评定，根据肿瘤诊疗规范分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。60例患者中CR 11例，PR 35例，治疗总有效率为77.8％（45/60）。TACE术后的不良反应和并发症共100例次，穿刺部位出血5例次(5.0％)，上腹痛86例次(86.0％)，发热61例次(61.0％)，呕吐81例次(81.0％)，骨髓抑制57例次(57.0％)，上消化道出血6例次(6.0％)，