原发脑干损伤死亡及预后临床探究研究.doc

原发脑干损伤死亡及预后临床探究研究[摘要] 目的：对原发性脑干损伤的死亡及预后进行分析。方法：对100例单纯原发性脑干损伤病例进行总结分析。结果：死亡原因主要取决于脑干损伤的程度和范围，脑干横断性损伤或范围较广的损伤，为早期死亡的原因，严重并发症为中晚期死亡原因。死亡与体征的关系分析表明，伤后双侧瞳孔散大，血压下降的患者中，死亡率均在90%以上，伤后出现肢体强直痉挛的患者死亡率为70%。死亡与年龄段分布表明随着年龄增大，死亡率随之增高。结论：原发性脑干损伤的后果严重，对于年轻人要重视并发症的防治，这也是提高生存率，减少伤残率的关键。 [关键词] 脑干损伤；死亡原因；预后 [中图分类号] R742 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）02（c）-029-02 Primary brainstem injury death affect prognosis of clinical research analysis WANG Jianrong (Department of Neurological Surger, the People′s Hospital of Xichang City, Sichuan Province, Xichang 615000, China) [Abstract] Objective: To primary brain stem injury of death and prognostic analyzed. Methods: 100 patients with simple cases of primary brain stem injury analyzed. Results: The causes of death depends on the extent and scope of brain stem injury, brain stem transection injury or damage to a wide range, for the cause of early death, serious complications in the late cause of death. Relationship between death and signs that, after injury, bilateral mydriasis, blood pressure cases, the mortality rates were above 90%, limb rigidity spasm occurs after injury mortality rate was 70% of the cases. Age distribution of death and that increases with age, mortality rate along with it. Conclusion: The severe consequences of primary brain stem injury, for young people, should pay attention to the prevention of complications, which is to improve survival and reduce disability rates of the key. [Key words] Brain stem injury; Death; Prognosis 原发性脑干损伤与颅底、颞底脑挫裂伤或颅内出血同时伴发，头颅CT常无明显征象，而临床医师在乎是否有手术指征，准确诊断和正确治疗显得十分重要。笔者对本院1996年8月～2010年10月开展120急救以来住院治疗的100例原发性脑干损伤患者的临床资料加以分析，探讨影响原发性脑干损伤死亡原因及预后，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 年龄年龄最小1个月，最大89岁，其自然分成几个年龄段，其中：①1个月～3岁为10例；②20～40岁为50例；③45～89岁为40例。 1.1.2 性别本组100例患者中，男性70例，女性30例。 1.1.3 受伤原因①车辆肇事伤60例；②高空坠落伤20例；③跌伤5例；④打击伤15例。 1.1.4 伤后主要体征本组100例患者全部原发昏迷，瞳孔多变（双侧散大，一侧散大，多变化，双侧缩小），呼吸异常80例，血压下降40例，高热100例，肢体抽搐强制痉挛25例。 1.2 诊断标准 单纯原发性脑干损伤应是颅脑外伤后立即出现脑干损伤症状，经过头颅CT检查后未发现颅内