口腔科门诊检诊4000例护理研究.doc

口腔科门诊检诊4000例护理研究[摘要] 为了解口腔科门诊患者的就医情况及候诊时的心理状况，提高护理质量，缩短候诊时间，我们对4 000例口腔门诊患者进行了有关方面的护理观察。通过4 000例患者的观察及心理分析，从中改进了分诊方法，使患者原来候诊时约1.5 h减少到现在的33 min，比原候诊时间缩短了63.3%，通过这一分析观察，使我们清楚地看到通过简易治疗室的建立及充分发挥检诊的作用的优势，可方便患者，提高医疗护理质量和工作效率。 [关键词] 口腔科；检诊；缩短；效率 [中图分类号]R473.78 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（c）-129-02 为了解口腔科门诊患者的心理状况及就医情况，提高护理质量，缩短患者的就诊时间，从2002年4月起，我们对4 000例口腔科门诊患者进行了有关分诊方面的观察、统计，现结合有关资料对其检诊护理的情况分析如下： 1临床资料 2007年4月观察口腔科门诊患者4 000例，其中，初诊1 591例，复诊2 409例，患者情况见表1。 2观察方法 2.1候诊时间的观察 未建立简易治疗室前是混合分诊法，所有病种混在一起候诊就医，这样患者一般的候诊时间平均为1.5 h，建立检诊制度后，以病种类型患者的时间为观察指标。 2.2急慢性患者检诊护理观察 以了解急慢性患者对检诊、简易治疗的态度为护理观察指标。 2.3候诊时卫生宣教的效果 以初次就诊时，儿童家长对儿童口腔卫生常识了解情况多少为观察指标。 3结果 3.1候诊时间缩短的百分比 通过检诊，建立简易治疗室，候诊时间明显缩短，见表2。 3.2急慢性患者对检诊的看法 共观察4 000例，满意者3 618例，占90%以上；无所谓者291例，占7%~8%；不满意者9例，占2%~3%。 3.3儿童家长对口腔卫生常识了解情况 共接待儿童患者100例，观察：比较了解者20例，占20%；略知一些者70例，占70%；不了解者10例，占10%。 4分析 口腔科看病慢、看病难，是所有口腔科患者共同的感受，据有关规定要求口腔科医生每小时应诊治3个患者，但是我院口腔科平均每天每个医生接诊的患者远远高于这个数字。因此对一些复杂的疾病也只能简单诊治，长此以往造成恶性循环，复诊率很高，不但医务人员劳累，患者也有意见。特别是医疗改革以后，公费医疗的取消问题尤为突出，患者花了钱，复杂的病情却由于没有充足的时间处理，简单的疾患则往往等上很长时间却几分钟就处理了。针对这一问题，我们对以前的混合分诊改为检诊，增设了简易治疗室，对一些黏膜疾患、炎症、牙周疾患、关节疾患等，治疗时间短，投入少量的人员；对大量的牙体病，拔牙、修复的患者，需要治疗的时间长，就投入大量的人员。这样一来，大大缩短了所有患者的诊疗时间，也保证了复杂的疾患能有充足的时间处理。从我们门诊检诊4 000例观察分析来看，能在简易治疗室诊治的病种大大缩短了候诊时间。在检诊过程中，对所有患者的情况要检诊到位。耐心细致地询问病情，仔细观察，根据其心理状况，尽量与其沟通，尽快取得其信任，将患者对口腔治疗时的疑虑，治疗的选择等问题在诊疗前解决，特别是老人、儿童以及初诊的患者的恐惧、焦虑、紧张的牙科畏惧症，要在检诊时积极努力去化解疏导，减少医生治疗时的解释消耗的时间，争取到更多的有效治疗时间。因此通过检诊，简易治疗大大缩短了就诊时间，使90％以上的患者达到满意，2%~3％不满意者也大都见于急性患者，治疗心切，解释不能马上理解，一次或几次治疗后症状减轻不明显者，而认为是治疗问题，要求换医生，后经再次耐心解释取得理解与合作，未发现不满意者。在4 000例观察中儿童也占一定的比例。我们对儿童家长进行了观察，发现70％的家长对儿童口腔卫生常识稍知一二，比较了解者仅占20％，不了解者约占10％，所以在检诊时要同时进行卫生宣教，告诉家长保护六龄齿的重要性等等，通过检诊，使我们的心理护理积累了一些经验，在缩短候诊时间上起到了很关键的作用。 5小结 通过口腔科门诊检诊4 000例护理分析，我们清楚地看到，通过检诊心理护理疏导及建立简易治疗室，使患者的候诊时间比原来缩短了63.3％，方便了患者，提高了治疗效率，改善了医患关系，取得了患者的满意。 [参考文献] [1]裴显俊.门诊卫生宣教工作的现状与建议[J].护士进修杂志，1997，7（12）：45. [2]管泽民.自我口腔保健在我国龋病预防中的作用[J].口腔医学，2000，20，（2）：100. [3]陈维英.基础护理学[M].南京：江苏科学技术出版社，1997.6. （收稿日期：2008-01-25）