喹硫平及奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状比较探究.doc

喹硫平及奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状比较探究摘要：目的：探讨喹硫平治疗老年痴呆的精神行为症状的疗效及安全性。方法： 60例老年痴呆患者随机分成两组，喹硫平组30例，奥氮平组30例，分别给予两药治疗12周。在治疗前及治疗后4周，8周，12周分别用阿尔茨海默病（AD）病理行为评定量表(AD.BEHAVE)评定疗效，药物不良反应采用不良反应量表(TESS)评定。结果：(1) 两组患者治疗前后BEHAVE-AD评分均显著下降(P0.05),但在攻击行为、行为紊乱2个因子的减分的差异具有显著性(P0.05), but there was a significant difference in aggressive behaviors and behavior disorder factors(P0.05)。 1.2治疗方法:患者入组后喹硫平(商品名：思瑞康，厂家：AstraZeneca UK Limited)组起始剂量12.5mg/d，根据病情和不良反应逐渐加量，剂量范围50～400mg/d。平均(142.50±82.30)mg/d。奥氮平(商品名：厂家：江苏豪森药业股份有限公司)组起始剂量为2.5mg/d，根据病情和不良反应逐渐加量，剂量范围2.5～10.0mg/d，平均(0.96±0.46)mg/d。连续治疗12周，治疗期间不合并使用其他抗精神病药物，严重失眠者加用苯二氮革类药物(商品名：阿普唑仑，厂家：江苏恩华药业股份有限公司)。 1.3疗效评定:治疗前及治疗后4周，8周，12周分别用AD病理行为评定(BEHAVE-AD)量表评定疗效，不良反应量表(TESS)评定不良反应。在治疗前后检查血常规，肝、肾功能、血脂，心电图及体重。 1.4统计学方法:采用SPSS17.0统计软件进行统计。 2结果 2.1喹硫平组和奥氮平组治疗前后AD病理行为评定量表评分比较。 表1显示，依据BEHAVE-AD评分，与治疗前相比，从治疗4周后开始，两组总分及各因子评分均有显著性差异(P0.05)。 2.3喹硫平组和奥氮平组不良反应比较：两组多在用药初期2-4周出现不良反应，喹硫平组出现口干1例、嗜睡2例、血压降低1例、体重明显增加1例、便秘1例。奥氮平组出现失眠2例、头昏3例、肢体轻度震颤1例、便秘2例和口干1例，一般症状较轻，病人均可耐受，无需特殊处理。表1两组治疗前后AD病理行为评定量表评分比较(x±s)喹硫平（n=30）奥氮平（n=30）治疗前治疗4周治疗8周治疗12周治疗前治疗4周治疗8周治疗12周妄想 4.33±1.223.60±1.17* 3.37±0.91** 3.20±0.95** 4.20±1.173.63±1.14* 3.43±0.92** 3.30±0.86** 幻觉 1.63±0.551.33±0.47* 1.27±0.44** 1.13±0.56** 1.70±0.641.33±0.47**1.27±0.44** 1.20±0.54**行为紊乱 4.20±0.653.40±0.49** 3.03±0.41** 2.87±0.56** 4.10±0.753.27±0.57** 3.07±0.44** 2.93±0.44**攻击行为 4.03±0.603.23±0.56** 3.07±0.36** 2.83±0.37** 4.00±0.733.57±0.72* 3.10±0.47** 2.90±0.40** 昼夜节律紊乱 1.90±0.601.43±0.50** 1.33±0.47** 1.17±0.52** 1.80±0.601.40±0.49** 1.37±0.48** 1.33±0.47**情感障碍 1.60±0.491.27±0.44** 1.17±0.37** 1.00±0.37** 1.57±0.501.23±0.42** 1.20±0.40** 1.03±0.41** 焦虑恐惧 0.73±0.440.50±0.50* 0.33±0.47** 0.27±0.44** 0.77±0.420.53±0.50* 0.47±0.50** 0.37±0.48** 总分 18.43±2.0414.77±2.14**13.57±1.48**12.47±1.73**18.13±2.3214.97±1.92**13.90±1.80**13.07±1.86**注：与治疗前比较．*P 1