基层医院护理人员不足原因研究及对策.doc

基层医院护理人员不足原因研究及对策文章编号：1009-5519（2007）13-2042-01中图分类号：R19文献标识码：B 护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，护理人员的数量是保证护理工作质量的基本条件，护士作为护理专业实践的主体及维护、促进公众健康的重要力量。所以，护理队伍的建设、稳定和发展，就显得尤为重要。基层医院面向大农村，有众多的老百姓需要健康，需要护理人员用精湛的护理技术来呵护，基层医院的发展，也离不开护士。因此，分析护理人员不足原因，减少其流失，保持护理队伍的相对稳定，成为医院尤其是基层医院护理管理者关注的话题。 1护理人员不足原因分析 1．1就业形式的改变：近年来，新毕业的护生国家不安排工作，只能靠护生持有关证件到相关的医疗单位应聘，护理人员就业有了更多的选择和被选择的机会，他们的第一选择一般不会是基层医院；另外，就业理念也开始由“从一而终”向着更多选择的多元化方向发展[1]，很多护理人员从进入医院就隐含着较高的流动意识，他们希望到更大规模的医院学习新业务、新知识，通过流动实现增值。 1．2基层医院往往地处山区，医院的业务收入偏低，职工的个人收入就不会高，招聘护士的待遇就更差。加之，医院工作和生活环境较差，医院管理力度的逐渐加大，护理工作量的增加，工作压力也增大。随着社会的进步，经济的发展，人们对健康的需求也日趋增加，护理工作的范畴、护士的职责、护理的内涵发生变化，护理任务日趋繁重，有时忙了一天换来的确是病人或家属的不满和领导的指责。在护理人员脑海里存在：在医院上班，不如到商店打工待遇高，还不会受病人的气的思想。 1．3岗位职责界定不清，辅助支持系统不到位：护士承担着大量非护理工作，目前护士从事的工作中，有25%属于非护理工作[2]。如：催收费用、记账、送标本等，有时往往因催费或治疗效果不佳就造成护患关系紧张，病人对医疗费用的不满意全发在护士身上，护士只好带着委屈回家。 1．4护理服务的高风险性：医疗职业是神圣的，同时又是高风险性的，稍有疏忽就会造成不可挽回的损失，医护人员长期处于精神紧张状态，有时还不得不面对医疗纠纷，承受着更多的精神压力。 1．5护理工作的高负荷性：由于我国护理人员严重不足，基层医院更为明显。频繁的夜班、手术班、“120”班、加班抢救等，使护理人员的生物钟被打乱，其心理、体力处于疲惫状态，据有关调查显示：76.96%的护理人员认为工作强度过大，89.01%的护士担心工作出差错。 1．6家庭因素：护士大多为女性，她们不但要当好护士的角色，还要承担女儿、妻子、母亲的角色，尤其在结婚生育阶段，孕期生理方面的不适和家庭事务的增加会产生各种矛盾冲突，此时如得不到家人的理解和支持，体力和精神的负荷会加重。 2对策 2．1建立良好有序的医疗护理环境，提高护士的社会地位[3]：护士社会地位的提高需要国家建立、健全各项法律、法规，通过立法形式，切实保护护理人员的合法权益，维护其身心的健康；需要各级政府、卫生行政部门的重视和政策上的支持，改变“重医轻护”的观念，对护理劳动价值给于合理补偿[4]；需要新闻媒体积极的舆论导向，加强对护理工作的正面宣传，提高社会对护理工作的理解和认同，推动全社会尊重护士的良好风尚。 2．2贮备与合理配置护理人员：护理人力资源合理配置的标准包括人员数量、质量和结构的合理配置。在医疗服务分工越来越细，病人的需求量不断增加，护理内涵不断扩大的情况下，医院要制定护理人力资源发展需求规划，对护理人员的需求和发展趋势进行科学预测，根据护理人员成长的周期来贮备人员。医院还要加大力度完善后勤保障系统，形成一种“后勤围绕临床转，临床围绕病人转”的氛围，充分利用有效的护理技术支持系统[5]，使护理人员从非专业性、非技术性工作中解脱出来，将时间还给护士，将护士还给病人，从根本上实施以病人为中心的全程优质服务。另外，我们还要注重潜在人力和能力的有效挖掘，科学合理的安排人力。根据科室间工作性质的不同、工作量的大小，合理调配高中初级技术职务结构比例，真正做到人尽其才、物尽其用。 2．3利用岗前教育和各种会议，给新上岗护理人员讲解医院的发展，医院的前景，医院文化，使他们热爱医院，尽早融入集体，安心工作，并为之而奋斗。 2．4重视护士的心理需求，营造良好的心理环境：护理管理者作为护理队伍中的一员既是领导、又是同行，要多交流、沟通，了解护理人员的内心需求，如某些护士有较强的流动倾向，由于对原有工作环境失去兴趣，或者是想到经济效益的问题，针对这些情况，管理者要尽早发现问题，及早找其谈话，了解想流动的真正原因，针对性的做好工作，，以减少离职倾向。在平常的管理工作中，要充分体现“以人为本”的理念，以情感人，尊重下属，充分理解和关爱护士，及时发