夫西地酸治疗细菌性皮肤病57例疗效研究.doc

夫西地酸治疗细菌性皮肤病57例疗效研究【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0253－01 【摘要】目的：观察夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病的临床效果。方法：选取57例采用夫西地酸乳膏治疗的细菌性皮肤病患者作为观察组，选取同期60例采用莫匹罗星软膏治疗的细菌性皮肤病患者作为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果：（1）观察组治愈37例，显效15例，总有效率为91.2%；对照组治愈28例，显效23例，总有效率为85.0%。两组患者总有效率比较差异显著（P0.05），无统计学意义。（3）两组患者均未出现瘙痒、红肿等不良反应症状。结论：夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病细菌清除率较高、临床疗效较佳，且临床用药较为安全，值得临床推广应用。 【关键词】夫西地酸乳膏；细菌性皮肤病；疗效 细菌性皮肤病包括由球菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及杆菌如麻风杆菌、结核杆菌等引起的皮肤病。由于菌种及毒力强弱的不同，其临床表现各异。临床上最为常见的是球菌感染性皮肤病，大多起病急、病程短，并可诱发肾炎及关节炎等全身性疾病［1］。因此对于细菌性皮肤病应及早、有效治疗。本文就西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病的临床效果做出相关分析，报告如下：? 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取57例采用夫西地酸乳膏治疗的细菌性皮肤病患者作为观察组，选取同期60例采用莫匹罗星软膏治疗的细菌性皮肤病患者作为对照组，两组患者均具有显著的临床症状及体征，细菌培养阳性，排除免疫力缺失、妊娠、肿瘤等患者。观察组57例患者中男32例，女25例；年龄3~68岁，平均36.5岁；病程2~15d，平均6.2d；病种包括脓疱疮23例，毛囊炎19例，疖肿13例，甲沟炎2例。对照组60例患者中男36例，女24例；年龄1~65岁，平均35.9岁；病程1~13d，平均5.8d；病种包括脓疱疮25例，毛囊炎14例，疖肿10例，湿疹继发感染8例，甲沟炎3例。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 患者在涂药前将患处洗净，观察组患者给予夫西地酸乳膏（香港澳美制药厂，国药准字H涂于患处，每日2~3次，患处可使用或不用纱布包扎。对照组患者给予莫匹罗星软膏涂于患处，每日2~3次。两组患者涂抹软膏后保持患处清洁，避免创伤、摩擦等。两组患者均连续治疗2周，2周后观察治疗效果。 1.3 疗效评价标准 治愈：患处肿胀、疼痛等正常消失，皮损完全消退，感染部位无细菌生存。显效：患处肿胀、疼痛等临床症状及体征改善超过80%，皮损较前明显改善，感染部位有少量细菌生长。有效：患处肿胀、疼痛等临床症状及体征改善超过50%，皮损较前有所改善，感染部位仍有部分细菌生长。无效：患处肿胀、疼痛等临床症状及体征改善不足50%，皮损较前基本无改善，感染部位仍有大量细菌生长。总有效率=治愈率+显效率。 1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间进行卡方检验，以P0.05），无统计学意义。 2.3 不良反应:两组患者均未出现瘙痒、红肿等不良反应症状。? 3 讨论 正常皮肤表面附着的细菌可分为皮肤常驻菌及皮肤暂驻菌。常驻菌包括表皮葡萄球菌等，能在皮肤上生长繁殖；暂驻菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，暂时着落于皮肤表面，经过一定时间可消失。正常皮肤是抵抗细菌入侵感染的天然屏障，细菌感染是否发生由三方面因素决定：细菌数量、细菌毒力和机体免疫力，后者的作用尤其重要。机体免疫力低下时(如患有糖尿病、肝炎等系统性疾病)、皮肤天然屏障不完备或破坏时(如患有湿疹、瘙痒症等慢性皮肤病或存在外伤、足癣等)，细菌很容易入侵，造成皮肤感染。小儿免疫系统发育不完善，也容易发生皮肤感染［2］。临床常见的细菌性皮肤病，主要是由金黄色葡萄球菌和链球菌感染而引起的脓疱疮、毛囊炎、疖、痈、丹毒和蜂窝织炎等。 夫西地酸是从梭链状真菌中提取的抗生素，其对多种革兰阳性菌均具有强大的抗菌作用。葡萄球菌，包括对青霉素及其他抗生素耐药的菌株，均对本品高度敏感。夫西地酸对细菌性真菌病的治疗作用不仅因为其具有对多种细菌的强大杀伤力，而且还具有渗透力强、作用迅速等特点。体外实验证实夫西地酸具有良好的皮肤渗透性，其对人类皮肤的渗透速度与皮质类固醇相似［3］。在实验的损伤皮肤上持续应用本品，2.5小时后表皮中夫西地酸浓度可达269.6ug/ml，真皮上层达52.8ug/ml，使用剂量的0.54%能够完好的渗透皮肤［4］。本品对于由于葡萄球菌、链球菌、极小棒状杆菌等引起的细菌性皮肤感染具有良好的治疗和修复作用，且起效迅速、不良反应少，临床用药较为安全。本研究通过对不同药物治疗的两组患者进行疗