奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血临床效果研究.doc

奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血临床效果研究【摘要】目的 观察和分析奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果。方法 将我院在2009年-2010年期间收治的确诊为上消化道出血的70例患者分为A组（即奥美拉唑治疗组）23例，采用奥美拉唑40mg加入生理盐水100mL，静脉滴注，1次/次，7d为1个疗程；B组（凝血酶治疗治疗组）23例，采用凝血酶2000U溶于生理盐水20mL中，口服，1次/8h，3次/d，为了让药物充分接触病灶，服药之后嘱咐患者平卧，并依据病变部位的不同而徐徐改变体位，7d为1个疗程；C组（奥美拉唑联合凝血酶治疗组）24例综合采用A组和B组的用药方法；全部70例患者均根据病情需求进行基础治疗（比如，补充血容量、纠正电解质紊乱、防治并发症等）；最后对3组患者的临床疗效进行记录和分析。结果 A组24h内止血11例，止血率为47.8%（11/23）；B组24h内止血8例，止血率为34.8%（8/23）；C组24h内止血11例，止血率为75.0%（18/24）；3组间止血率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.01）。结论 奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效显著，并且没有发现明显的不良反应，笔者建议临床推广。 【关键词】奥美拉唑 凝血酶 上消化道出血 临床疗效 中图分类号：R573.2文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）1-062-01 上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血，它是临床常见的急症之一，病死率极高，最常见的病因为消化性溃疡、出血糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌等[1]。我院在2009年-2010年期间收治均被确诊为上消化道出血的70例患者，其中24例采用奥美拉唑联合凝血酶治疗，效果显著，现在报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 我院在2009年-2010年期间收治均被确诊为上消化道出血的70例患者，其中男性45例，女性25例，年龄16岁-79岁，平均35.3岁；出血原因：20例为急性胃黏膜病变，39例为消化性溃疡（其中包括十二指肠溃疡19例，胃溃疡20例），6例为应激性溃疡，5例为食管胃底静脉曲张破裂出血；临床表现为：呕血、黑便，并且大多数患者都有程度不同的周围循环障碍表现。3组在性别、年龄、出血原因等方面的差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 将全部70例患者随机分为A组（即奥美拉唑治疗组）23例，采用奥美拉唑40mg加入生理盐水100mL，静脉滴注，1次/次，7d为1个疗程；B组（凝血酶治疗治疗组）23例，采用凝血酶2000U溶于生理盐水20mL中，口服，1次/8h，3次/d，为了让药物充分接触病灶，服药之后嘱咐患者平卧，并依据病变部位的不同而徐徐改变体位，7d为1个疗程；C组（奥美拉唑联合凝血酶治疗组）24例综合采用A组和B组的用药方法；最后对3组患者的临床疗效进行记录和分析。同时，全部70例患者均根据病情需求进行基础治疗，即补充血容量（主要为输液和输血）、实施纠正电解质紊乱治疗并采取措施积极预防并发症的发生。 1.3 疗效判断 （1）显效：用药后72h内没有发现无呕血、黑便，大便潜血试验阴性；（2）有效：用药后168h内没有发现无呕血、黑便，大便潜血试验阴性；（3）无效：用药后168h仍发现无呕血、黑便，或者大便潜血试验阳性。 1.4 统计学方法本组数据采用SPSS10.0 统计学软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，组间进行t检验，计数单位采用χ2进行检验，均以P 1