如何判断乙肝病毒指标转阴.docVIP

如何判断乙肝病毒指标转阴在不少乙肝患者，甚至于医务工作者的心目中，乙肝治疗的根本目的就是让病毒指标转阴。这一误解带来了许多问题：患者四处奔波，求医问药，欲寻转阴良方，但左治右治，病毒指标老是纹丝不动，令患者深感失望；有的患者几经努力，耗财费力，终于看到了一二项指标转阴，高兴了没几天，病毒指标又再次转阳。那么，该如何判断病毒指标阴转是好还是不好呢? 1．带来积极作用、好转性质的阴转。有的患者经过正确的药物治疗或虽未经特殊治疗，但通过自身免疫机制的调整，都可能出现乙肝病毒指标阴转。最常见的是“大三阳”转为“小三阳”或是“小二阳”(即表面抗原和核心抗体阳性)，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。这种情况多见于：(1)急性乙肝恢复后，病情得到彻底治愈；(2)慢性乙肝病毒携带者的自愈、自限，在不知不觉中自身完成了清除病毒的过程；(3)一部分患者经治疗后发生的积极反应。其特点是随着乙肝病毒指标的阴转，患者症状(食欲不振、疲乏、肝区不适、腹胀等)及体征明显好转，肝功恢复正常并长期保持稳定，乙肝病毒主要复制指标(e抗原、HB―VDNA)持续阴性。 2．带来消极作用、恶化性质的阴转。有的患者反复用药治疗或未经特殊治疗，也会出现乙肝病毒指标阴转。但病毒指标虽然转阴了，病情却越来越严重，症状、体征不断加重；疲乏劳累、腹胀纳差、面色萎黄或黧黑、肝掌、蜘蛛痣明显等；肝功损害加剧，转氨酶、黄疸反复