宫颈癌术后尿潴留护理干预.doc

宫颈癌术后尿潴留护理干预[摘要] 目的：探讨宫颈癌术后尿潴留的原因和护理干预。方法：对宫颈癌术后尿潴留70例患者进行护理干预。结果：70例宫颈癌术后尿潴留16例(22.9%)；次广泛全宫切除术42例中， 术后尿潴留11例(26.2%)；广泛切除加盆腔淋巴结清扫术28例中，术后尿潴留5例(17.9%)；术后尿潴留16例中， B超显示，尿潴留100 ml 9例(56.3%)；平均住院日为19.37 d。结论：宫颈癌术后尿潴留发生率与手术方式有关，采取有效的护理措施可减少宫颈癌术后尿潴留的发生。 [关键词] 宫颈癌；尿潴留；护理干预 [中图分类号]R730.56 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（a）-156-02 Nursing intervention in cervical cancer with retention of urine after operation CHEN Mei-ying (Department of Gynecology，Huizhou Center Hospital，Guangzhou 516001, China) [Abstract] Objective: To investigate the causes and nursing intervention in cervical cancer with retention of urine postoperative.Methods：Nursing intervention from 70 cases of cervical cancer with retention of urine. Results： 70 cases of cervical cancer with retention of urine were 16 cases(22.9%)；42 cases of wide resection of the entire palace were 11 cases(26.2%)，wide excision plus pelvic lymph node dissection were 5 cases(17.9%)；retention of urine 100 ml 9 cases (56.3%)；the average hospital stay was 19.37 days.Conclusion: The related to operation fashion with retention of urine， the effective nursing interventionmay reduce in cervical cancer with retention of urine. [Key words] Cervical cancer；Retention of urine；Nursing intervention 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫术为早期宫颈癌的有效治疗方法[1]，被广泛应用于临床，但由于手术范围大，容易引起神经原性膀胱麻痹，导致病人对膀胱充盈的敏感性降低或丧失，自主排尿受到影响，出现尿潴留。本文对70例宫颈癌术后尿潴留患者进行了分析和采取有效的护理，取得良好的效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 收集2001年10月~2006年11月我科宫颈癌患者70例，其中宫颈癌Ⅱa 50例，Ⅰb 20例，年龄28~51岁，平均42.3岁。全部经宫颈活体组织病理检查诊断为宫颈癌，行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫，术前病人膀胱功能正常，病人均无内科及外科合并症。判断尿潴留的标准膀胱膨胀、频繁地小量排尿或无尿排出、有膀胱充盈感、有尿滴沥、有剩余尿、排尿困难、排尿疼痛及溢出性尿失禁。下腹部叩诊为实音。 1.2手术方法 42例行次广泛切除术，28例行广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，根据年龄保留或切除双侧附件。 2 结果 70例宫颈癌术后尿潴留16例(22.9%)；次广泛全宫切除术42例中， 术后尿潴留11例(26.2%)； 广泛切除加盆腔淋巴结清扫术28例中， 术后尿潴留5例(17.9%)；术后尿潴留16例中， B超显示，尿潴留100 ml 9例(56.3%)；平均住院日为19.37 d。 3护理干预 3.1心理护理 患者因术后长时间留置尿管及反复测试残余尿，均带来极大的痛苦和负担，可能出现悲观、失望。对此，护理人员应主动、积极地与患者和家属取得联系，详细地讲解尿潴留系宫颈癌术后常见并发症。在治疗过程中，可根据不同的患者和不同的病情变化进行耐心细致的心理护理。