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干扰素-α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效研究
干扰素-α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效研究【摘要】目的:分析干扰素-α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将63例慢性乙型肝炎随机分为3组:干扰素组18例、拉米夫定组21例和干扰素联合拉米夫定组24例(联合治疗组),疗程均为6个月。观察疗程结束后患者病毒学和血清学变化情况及不良反应。 结果:联合治疗组HBV-DNA阴转率高于干扰素组,HBeAg阴转率和抗-HBe阳转率均高于拉米夫定组,ALT复常率高于干扰素组和拉米夫定组,各组不良反应发生率无显著差异。结论:干扰素α与拉米夫定联合应用可提高慢性乙型肝炎的疗效,二者具有明显的抑制病毒复制的协同作用,值得临床推广应用。
【关键词】慢性乙型肝炎;干扰素-α;拉米夫定
文章编号:1009-5519(2007)13-1909-03中图分类号:R5文献标识码:A
对慢性乙型肝炎而言,病毒的持续复制和免疫功能紊乱是其发病的重要因素,抗病毒是最根本的治疗,干扰素和核苷类药物拉米夫定有显著的抗病毒效果[1,2],为防止反跳和病毒变异,根据药物的不同机制,联合两种或多种抗病毒药物治疗乙型肝炎,可达到提高疗效,减少不良反应的作用。现将干扰素-α联合拉米夫定治疗63例慢性乙型肝炎的临床资料分析如下。
1临床资料
1.1一般资料:63例均为本院住院及门诊患者,随机分组,其中干扰素组18例,男10例,女8例,年龄20~53岁;拉米夫定组21例,男11例,女10例,年龄20~54岁;联合治疗组24例,男12例,女12例,年龄19~56岁。所有患者CHB诊断均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。排除以下病例:重叠性肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒感染,失代偿肝病,合并糖尿病、肾病,严重高血压、心脏病、精神病、自身免疫性疾病、孕妇及哺乳期妇女,伴有脂肪肝、酒精性肝病、药物化学性肝病等疾病;对干扰素α或拉米夫定过敏及近6个月内接受过抗病毒治疗的患者也属排除对象。入选对象HBeAg(酶联免疫吸附法)以及HBV- DNA均为阳性,检验指标中,HBV-DNA定量1.0×105拷贝/ml,白细胞4×109/L,血小板60×109/L,总胆红素
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