网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

平阳霉素及地塞米松联合治疗婴幼儿颌面部血管瘤护理.doc

平阳霉素及地塞米松联合治疗婴幼儿颌面部血管瘤护理.doc

  1. 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
平阳霉素及地塞米松联合治疗婴幼儿颌面部血管瘤护理

平阳霉素及地塞米松联合治疗婴幼儿颌面部血管瘤护理【中图分类号】R739.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)01-0174-01 婴幼儿颌面部血管瘤并不少见,因局部解剖结构的特点,手术治疗有一定的困难,易导致面部畸形,给患儿造成终身的精神伤害。 我院于2008年09月~2010年2月用平阳霉素和地塞米松联合注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤82例,效果满意,现护理体会报道如下。? 1 资料和方法 ? 1.1 一般资料:本组82例,男30例,女52例,年龄1.5~36个月,平均14个月。瘤体面积0.3 cm×0.5cm~3 cm×3 cm。? 1.2 治疗方法:患儿在治疗前须作血常规、肝肾功检查,血凝两项检查,结果正常方可接受治疗。按平阳霉素8 mg+生理盐水2 ml +地塞米松2 mg+2%利多卡因2 ml,自瘤体边缘进针,根据肿瘤大小, 采取一点或多点浸润性放射性注射, 注射剂量按0.2~0.3 mg/kg计算,每次总量不超过8 mg,注射至瘤体苍白、肿胀适度。药效持续时间约4~6周,间隔时间4~6周,绝大多数患儿只需注射2-6次即可治愈。? 1.3 疗效判定标准:(1)治愈:治疗后瘤体完全消失,皮肤颜色正常,或有轻度色素沉着。(2)好转:瘤体明显变小,局部遗留轻度瘢痕,但无功能障碍。(3)无效:瘤体无明显变化。? 2 结果 ? 本组治疗完成后经过随访,治愈71例,好转11例,有效率100%。其中有1例注射后出现局部不同程度的溃烂,经及时换药后均痊愈。? 3 护理 ? 3.1 注射前的护理? 3.1.1 婴幼儿颌面部血管瘤会给患儿家属造成较大的心理创伤,因此早期治疗非常重要。发生在会阴部的血管瘤对患儿将来产生较大影响,家属也往往紧张担忧。随着人们对生活质量? 要求的提高,患者家属对血管瘤的治疗要求也越来越高。此时应同情理解家属,向其讲解治疗过程、预后,使家属更好地配合医护人员。 3.1.2 注射治疗前1周及治疗后1~2周不作预防接种 (如卡介苗、麻疹、白百破、小儿麻痹糖丸、乙肝疫苗等),但治疗结束后应及时补种。对患有上呼吸道感染、腹泻等的患儿暂不应接受治疗。? 3.1.3 注射部位皮肤应完整,无感染征象。? 3.1.4 注射前常规化验血常规检查结果正常,方可进行注射治疗。? 3.1.5 患儿进行治疗前不要空腹,也不能过饱,以免引起呛咳。? 3.2 注射中严格执行无菌技术操作,稳妥固定血管瘤注射部位,确保注射顺利完成。 3.3 注射后的护理? 3.3.1 注射后,嘱家属不能带患儿马上离开医院,观察30min,待患儿哭声正常,吸吮能力正常,血管瘤注射部位不出血后,方可离院。? 3.3.2 注射后观察有无急性过敏反应,一旦出现应立即处理。本组无急性过敏反应发生。? 3.3.3 嘱患者家属要注意保持血管瘤局部清洁、干燥,避免用水洗。告诫患儿家属,如注射部位轻度肿胀,患儿有轻微发热(体温不超过38.5 ℃),轻度食欲减退,均属正常反应,无需紧张,如果出现高热或局部组织出现溃疡、坏死,应及时来院,不能拖延。本组有1例患儿出现不同程度的注射局部溃烂,经及时换药后均痊愈。? 3.3.4 两次治疗的间隔时间为4~6周,如血管瘤治疗后已缩小或停止生长,无重新增大,可延长来院治疗的间隔时间。? 3.3.5 治疗期间按婴幼儿保健要求,正常喂养,按时添加辅食。? 3.3.6 暂未治疗或停止治疗的患儿,血管瘤一旦出现迅速增大趋势,应及时来院治疗,以免肿瘤增大造成并发症而增加治疗次数及治疗难度。? 3.3.7 当血管瘤经过治疗后,如残留已变平的红斑或略多的皮肤血管,一般均能逐年消退,不必再注射药物。? 4 讨论 ? 婴幼儿颌面部血管瘤的治疗时机,国外一些学者认为婴幼儿血管瘤,有自限性,随着年龄增大它能自然消退[1]。但处于生长期的血管瘤发展迅速,破坏性强,易并发出血、感染、溃疡、坏死和疤痕形成,严重者可影响功能,应积极治疗。? 平阳霉素局部注射治疗血管瘤的作用主要是能与血管内皮细胞DNA发生特殊的结合,引起血管内皮细胞DNA的断裂,干扰血管内皮细胞增生,从而抑制细胞的代谢,使血管内皮细胞水肿变性、增生、发生无菌性炎症,血管退缩,管壁增厚,最后导致血管闭塞,促进血管瘤达到变性、坏死、管腔纤维化、栓塞枯萎和消退,地塞米松为肾上腺皮质激素类药,具有免疫抑制作用,能减轻和防止组织对炎症的反应[2]。平阳霉素可激发体内热源释放致体温升高,加入地塞米松的主要目的在于减轻发热反应,地塞米松可以防止平阳霉素激发体内热源的释放及过敏反应的发生,减少组织水肿,进一步减少溃疡的发生,地塞米松的血管

文档评论(0)

docman126 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:7042123103000003

1亿VIP精品文档

相关文档