年轻女性流产后计划生育优质服务干预探究.doc

年轻女性流产后计划生育优质服务干预探究【摘 要】 目的:探索高质量的流产后计划生育服务模式，寻找降低人工流产发生的最佳方案。方法：对1818例年龄≤25周岁，自愿要求行早期流产的女青年随机分成三组，A组600例进行流产后计划生育优质服务全面干预，B组600例进行流产后计划生育优质服务基本干预，C组618例不进行干预；以自填式问卷进行相关知识调查比较。结果：流产女青年的避孕知识和生殖健康知识及紧急避孕药、避孕药具知识等方面比较，A组与B组及A组、B组与C组之间具显著性差异。A组知道避孕失败可用紧急避孕作为后备方法的占89．5％、B组占69．17％、C组占26．05％。A组、B组与C组知晓紧急避孕药服用时间的分别占90．5％、68．5%和15．17%．A组、B组与C组知晓人工流产术后是否要避孕分别占86．5%、64．33%和10．84%。结论：流产妇女提供流产后宣传教育、咨询、避孕指导、选择有效避孕方法、提高避孕药具的可及性等综合干预措施的有效途径。 【关键词】 流产后； 年轻女性； 优质服务干预 大量研究表明，随着改革开放的深入，人们的性观念和婚育观念都发生了很大变化。由于避孕知识的缺乏而未采取避孕措施或避孕失败，使越来越多的年轻女性面临着意外妊娠和流产的危险，表现为非意愿妊娠率和人工流产率，特别是未婚流产、重复流产率的明显上升，严重影响了育龄妇女的生殖健康。我们于2005年8月～2006年12月对来到深圳市南山区医疗机构寻求早期流产服务的女青年进行流产后计划生育优质服务干预，目的是探索一条为流产妇女提供流产后宣传教育、咨询、避孕指导、选择有效避孕方法、提高避孕药具的可及性等综合干预措施的有效途径，共同提高人类的生殖健康水平。 1对象与方法 1．1研究对象 2005年8月～2006年12月，我们对来到深圳市南山区三家区级医院和一家区级计划生育服务机构，自愿要求进行早期流产的1818例年龄≤25岁的女青年随机分成三组，A组600例进行流产后计划生育优质服务全面干预，B组600例进行流产后计划生育优质服务基本干预，C组618例不进行流产后计划生育优质服务干预；以自填式问卷进行相关知识调查比较。 1．2研究方法 由经过统一培训的妇产科医生或护士向调查对象说明调查目的和意义，在自愿的前提下，调查对象签署知情同意书，并以自填式完成问卷调查。问卷由“国家人口计生委科学技术研究所”提供，调查内容包括社会人口学特征、避孕措施使用情况、生育史、性生活、避孕知识、态度及接受宣教和咨询服务情况等。 1．3统计学分析 采用EPI DATA3．0进行数据录入和核对，采用SPSS11．0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。 2结果 2．1社会人口学特征 平均年龄21．62±1．91岁，最小17岁，最大25岁，小于20岁者占7．12％。未婚占73．0％，已婚26．9％。文化程度相对较低，初中及以下占33．0％，高中26．4％，中专技校27．4％，大专9．8％，本科及以上7．5％。目前职业以公司职员居多（51．6％），其次是商业服务人员和工人，分别占22．6％和13．4％，无业者7．6％，个体经营者4．8％。 2．2避孕知识及方法情况 调查结果显示，流产女青年的避孕知识及避孕方法知晓，A组与B组及A组、B组与C组之间具显著性差异，A组知道避孕失败可用紧急避孕作为后备方法的占89．5％、B组占69．17％、C组占26．05％；A组、B组与C组知晓紧急避孕药服用时间的分别占90．5％、68．5%和15．17%；A组、B组与C组知晓人工流产术后是否要避孕分别占86．5%、64．33%和10．84%。见表1。 2.3性生活和流产史 被调查的女青年第一次性生活平均年龄为20．43±3．52岁，最小15岁，最大25岁；本次为第1次妊娠者占66%，曾有过1次流产史占27．4%，有过2次流产史占8．6%，3次及以上占1．5%。 2．4避孕措施使用情况 在本次怀孕前3个月内使用过避孕措施的占75．2％，其中使用避孕套的占56．1％，但每次同房均使用避孕套的仅为12．2％。使用体外射精和安全期的分别为28．5％和27．5％。在最近3个月内使用过紧急避孕药的占29．3%。 3讨论 随着改革开放的深入，人们的性观念和婚育观念都发生了很大变化。由于避孕知识的缺乏而未采取避孕措施或避孕失败使越来越多的育龄妇女面临着意外妊娠和流产的危险，表现为非意愿妊娠率和人工流产率，特别是未婚流产、重复流产率的明显上升，严重影响了育龄妇女的生殖健康。据统计，在所有妊娠中有20%～40％的妊娠是非意愿妊娠或不适宜的非意愿妊娠，给妇女家庭和社会带来不良甚至严重的后果。 人工流