年轻白领缘何因感冒丧命.doc

年轻白领缘何因感冒丧命前不久，一位就职于上海普华永道审计部门的年轻女白领因感冒并发脑膜脑炎不幸病逝，年仅25岁，令人扼腕痛惜。作为一名医务人员，我对这位女白领的英年早逝感到无比心痛，同时也希望大家能引以为戒。小小的感冒病毒怎会致人于死地？脑膜脑炎与感冒究竟有什么区别？下面，我就把关于脑膜脑炎的那些事儿一一道来。 什么是脑膜脑炎？ 脑膜脑炎属于中枢神经系统感染的范畴。中枢神经感染是各种生物源性致病因子（包括病毒、细菌、寄生虫等）侵犯中枢神经系统所引起的急性、亚急性或慢性炎症性疾病。按感染部位可分为三种类型：一是脑、脊髓实质感染，如脑炎等；二是脑膜或脊膜感染，如脑膜炎等；三是脑、脊髓实质与被膜共同感染，如脑膜脑炎等。一般地说，脑膜脑炎比脑膜炎更为严重，其累及的范围更大。最常见的引起脑膜脑炎的病原体是病毒，如单纯疱疹病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等。 小小病毒怎会致人于死地？ 众所周知，病毒都是很微小的，为什么小小病毒会致人于死地呢？这就是我想讲的第二件事。当病毒侵入人体后，其中一部分会通过各种途径进入人的神经系统，感染神经细胞。被感染的神经细胞往往会发生一系列功能和形态的变化。正常情况下，人体有自己的“护卫队”――淋巴细胞，淋巴细胞具有免疫监视功能，当发现这些异常细胞时，就会“攻击”它们，由此直接导致2种结果：一是“脑水肿”，被病毒感染的神经细胞遭淋巴细胞攻击，发生大面积肿胀、死亡；二是神经功能损害，大面积的神经功能损害将直接导致病人意识障碍，甚至昏迷。更糟糕的情况是，当发生严重脑水肿，会引发一种可怕的并发症――脑疝，引起病人心跳、呼吸抑制，预后非常差。同时，若脑功能严重受损，还会导致一种更可怕的并发症――症状性癫痫（全身或部分身体抽搐不停），引发缺氧、酸中毒等各种代谢紊乱，反过来加重脑水肿，造成恶性循环，最终导致病人死亡。 当然，上述情况是比较极端的例子，大家不必过于惊慌。对大部分病毒性脑膜脑炎病人而言，只要能早期诊断、积极治疗，一般情况下都会逐渐好转并痊愈的。 如何早期发现脑膜脑炎？ 脑膜脑炎在早期有什么表现呢？脑膜脑炎病人在起病前都有一个前驱期，一般为2～4周，往往有发热、咳嗽、流涕、腹泻等症状。在此之后，会出现脑炎的特征性表现：①意识改变，轻者为嗜睡，重者为昏睡，甚至昏迷不醒；②局部脑功能损害，如偏瘫、失语、半边肢体麻木等；③癫痫发作，轻者为局部抽搐，重者全身强直阵挛；④精神行为异常，可有呆滞、少言寡语、不认识人和地方、行为幼稚、性格改变等。⑤脑膜受损表现，如严重头痛、颈项强直等。当出现上述表现时，一定要高度警惕是否患了脑膜脑炎，应及时去医院就诊。通常，医生会借助一些检查，以便尽早明确诊断。常用的检查包括规范的神经科体检、影像学检查（头颅CT或磁共振）、神经电生理检查（脑电图）、血液细胞学和生化检验，以及脑脊液检查（俗称“腰穿”）等。 目前，很多人对“腰穿”检查存在认识误区，认为“腰穿”是“抽骨髓”“抽骨水”，对人体伤害很大。其实，“腰穿”是从腰椎骨之间的空隙进针，突破几层膜后进入蛛网膜下腔，抽取其中的脑脊液进行化验。当中枢神经系统发生炎症时，脑脊液会发生很多生化指标的变化，有时甚至可以在其中发现病原体，有很高的诊断价值。更何况，人体每天产生的脑脊液有500～600毫升之多，每次化验仅抽取数毫升，对人体几乎没有什么影响。 医生忠告：俗话说“文武之道，一张一弛”。养生之道，又何尝不是如此？只要大家能养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，加强锻炼增强体质，感冒时及时休息与治疗，当出现头痛、反应迟钝、行为异常时及时就诊，并积极配合医生诊治，大部分脑膜脑炎是可防可治的。当罹患感冒时，希望大家不要“草木皆兵”，也不要“不以为然”。 1