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影响精神疾病罹患者就医主客观因素研究及对策[关键词] 精神疾病；影响因素；对策 [中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（c）-126-01 随着社会的快速发展，疾病谱和求医方式也发生了很大的改变。由于升学、就业压力大，竞争激烈，再加上独生子女及单亲家庭等诸多因素影响，各类精神疾病患病率与日俱增。目前，仅精神分裂症、情感障碍、精神发育迟滞与老年痴呆症的患病率就占到了全国总人口的1%,如此大的数字令人触目惊心，但这么庞大的患病群体中，仅有5%～10%的精神病患者入院治疗，有90%终身不入院治疗,给家庭和社会带来了极大的负性效应，严重者可危害社会并伤及无辜。造成这种局面，笔者认为与以下几方面因素有关： 1 相关因素 1.1 主观因素 由于公众卫生常识匮乏，对精神疾病缺乏足够的认识，而且错误地认为患上精神疾病会被人取笑，遭到歧视，受到孤立，从而不愿公开，不敢就医。 1.2 自知力 大多数精神患者否认自己有病，而拒绝就医，等到病情严重造成自伤、他伤或危害社会等严重后果才被强制就医。 1.3 客观因素 疾病反复发作，治疗时间长，无力支付巨额医疗费用是影响精神疾病患者就医的又一因素。针对上述原因，我们认为必须采取行之有效的办法，解决各类精神疾病罹患者的就医问题，减轻家庭负担，减少社会危害，有助于康复者重返社会。 2 预防对策 2.1 广泛宣传教育，普及卫生知识 广泛宣传教育，普及卫生知识，让市民从认识上上一层次；医疗服务机构应针对需求开设心理咨询门诊、心理减压门诊、儿童心理门诊、以满足不同主诉患者的医疗需求；设立各种流派的心理治疗室、神经症病房，成瘾科包括戒酒、戒毒与网络成瘾治疗病房及门诊。设立上述各种门诊、病房及治疗室的目的是：①让患者及家属明白此类疾病的发生具有一定的普遍性，消除心理顾虑，引导积极正确就医；②对已经出现问题者及时疏导，给予心理减压和干预，阻止病情发展；③可以满足各类精神疾病患者分诊就医，而不是盲目无助。 2.2 定期普查 医疗卫生部门尤其是精神疾病权威机构应该定期或不定期组织专业人员对辖区进行普查筛选，发现有心理或精神方面问题的人，及时安排治疗，杜绝因心理精神问题引发的各类恶性事件。 2.3 建立合理的人才梯队 目前由各类心理医师、心理治疗师组成的卫生队伍人员不足，不能满足上述治疗群体的需求，因此我们应该针对精神卫生工作与疾病谱和求医方式的结构性矛盾日益突出这一问题，改革完善医疗制度，合理精神卫生与心理工作者的结构布局，改变僵化的服务模式，扩大服务范围，开展相关的新专科、新疗法，抓好新从业医护人员培训，为新型的医疗事业发展服务。 2.4 完善医疗服务 过去一段时间内受医疗服务市场化路子的影响，公共卫生与精神卫生的问题已成为比较突出的社会问题，而且人人享有基本的医疗保健是政府的责任。据此我们认为应该改革完善医疗服务的方向与政策，呼吁政府加大对精神疾病防治的投入，让他们能够接受正规治疗。 2.5 营造和谐环境 调查显示，人际关系好的人孤独感低，因此我们要努力营造和谐环境，加强交流和沟通，可以有效地促进人与人之间的和谐性和亲融性，减少冲突，以免影响个体心理健康，减少患病。对住院患者药物治疗的同时，加强心理治疗，要求家长参与，还可以借助社会爱心人士力量，为精神病患者提供更深层次的人性化服务，以缓解长期住院与家庭社会分离带来的压力和影响，转移注意力，提高战胜疾病和重返社会的适应能力，有利于康复患者重返社会。 相信通过全社会共同关注和努力，广大精神疾病患者一定能得到及时有效的治疗，很好地回归社会。 （收稿日期：2007-09-10） 1