心脏远程监护流程表设计及应用.doc

心脏远程监护流程表设计及应用基金项目：山东省博士后择优资助科研项目(编号：200603083)? 作者单位：250001 山东中医药大学第二附属医院（陈守强）；山东中医药大学（边晓媛）；山东大学齐鲁医院（宋秀兰，余玫，魏敏，贾书敏）? 通讯作者：陈守强 【摘要】 本文介绍了心脏远程监护中心的工作流程及流程表的设计思路、格式、组成及应用。流程表简明扼要，使用快捷方便，可使工作人员明确责任，避免重复劳动，从而提高工作效率。此外，它便于归档保存用户资料，为科学研究工作提供原始材料，值得进一步推广。? 【关键词】 心脏远程监护； 流程表； iHolter； 应用?? The designing and application of cardiac remote monitoring flow chart CHEN Shou-qiang,BIAN Xiao-yuan,SONG Xiu-lan,et al.The Second Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan 250001,China? 【Abstract】 The workflow of cardiac remote monitoring centre and the designing thought,format,composition,application were introduced.The folw chart is concise and user-friendly.It allows staff to clarify their responsibilities and can avoid duplication.Accordingly,it can improve the efficiency.In addition,it is convenient for us to file the user information and can provide the raw date forscientific research.It should be further promoted.? 【Key words】 Cardiac remote monitoring; Flow chart; Intensive-Holter; Application? doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.078 ?? 2005年6月10日，亚洲第一家基于GPRS无线通讯网络构建的“院外心脏远程监护中心”落户山东大学齐鲁医院，并正式投入临床应用[1]。心脏远程监护系统由设在医院的心脏远程监护中心和用户随身佩带的心脏远程监护仪iHolter组成，具有实时记录、存储、报警、发送、接受心电图的功能[2]。心脏远程监护系统在疾病诊断、手术监护、起搏器随访和干部保健等方面具有较高的临床应用价值[3]。心脏远程监护技术在临床的推广应用，对心血管疾病防治工作的开展具有里程碑的意义[4]。为规范管理、避免重复劳动，进一步提高工作效率，2006年6月心脏远程监护中心设计了心脏远程监护流程表（以下简称流程表），现介绍如下。? 1 流程表的设计与应用? 1.1 设计思路 尽可能方便监护人员使用，做到既节约接待时间，又能准确、系统记录用户资料，同时还方便交接、病历保存及科学研究[5]，利于实行科学的标准化管理[6]。? 1.2 设计格式 具体见图1、图2。? 1.3 流程表组成 包括“用户填写”、“接待人员填写”、“监护人员填写”和“回放人员填写”四个方面的内容，分别由用户、接待人员、监护人员和回放人员填写完成。? 1.4 应用 接待人员在接待用户时，首先让用户填写姓名、性别、出生日期、家庭住址、家庭电话、第一亲属姓名、有效证件、证件号码等“用户填写”内容；然后填写“接待人员填写”内容。后者分为“带机时”、“摘机时”和“发送报告时”三部分内容。? “带机时”内容包括用户来源（住院、门诊、干部、购买等）、带机目的（疾病诊断、术前检查、术中监护、术后监护、药物疗效观察、起搏器随访等）、带机时间、预警器编号、现病史、疾病诊断、普通心电图、动态心电图等内容，填写完毕后将流程表交予监护人员（见图1）；“摘机时”内容包括摘机时间、图形是否完整清晰、是否重带等内容，对不需重带者填写完毕后将流程表交予回放人员；“发送报告时”内容包括用户意见与建议、用户满意度等内容，用户取走报告并签名后将流程表存档。? 监护人员在监护过程中，对有临床意义并给予回复的心电图要详细记录，