心脑血管病预防及治疗探析.doc

心脑血管病预防及治疗探析【摘要】目的 通过临床健康体格检查和对大动脉血管壁的无创伤性B超检查,提示引起临床心脑血管疾病发生的潜在危险性因素,为临床慢性心脑血管疾病的预防和治疗提供科学有力的参考依据。方法 从40-70岁的临床健康体格检查者中，选取276例无明显特殊临床心脑血管疾病症状的亚健康者,进行无创伤性B超颈动脉内-中膜厚度（IMT）测定。84例发现颈动脉内-中膜厚度IMT≥0.9mm者作为检出组，其余192例作为对照组，并对此作进一步研究，得出有临床参考意义的指标。结果 对照组与检出组的胆固醇异常率分别为34.2%、11.5%;尿常规异常率分别为51.3%、23.7%;年龄差异分别为（49.81±3.79）岁、（48.52±4.36）岁,两组均有统计学意义（P0.05）。结论 临床无症状型心脑血管疾病应当引起高度性重视，要有针对性的加强预防措施，并作出合理的治疗方案。 【关键词】心脑血管疾病 高胆固醇血症 预防 治疗 中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-285-01 1 资料与方法 1.1 一般资料 从临床健康体格检查者中，选取276例无明显特殊临床心脑血管疾病症状的亚健康者，其中男129例,女147例;年龄40-70岁,平均42.5岁。 分为检出组与对照组，检出组84例，为发现颈动脉内-中膜厚度IMT≥0.9mm,提示存在大动脉血管壁增厚及血管弹性降低者；对照组192例，为无颈动脉内-中膜厚度IMT增厚的亚健康者；对对照组进行深一步研究,得出对诊断早期慢性心脑血管疾病具有临床参考意义的指标，依此作出具有针对性的预防措施和治疗方法。 1.2 方法 1.2.1 预防措施 ①保持平衡的心态。当人体处于过于激动的情绪状态下时，心率往往会加快，血压突然升高。祖国传统医学认为，人的情志活动如果要保持相对平和的状态，平时就要时时重视自身的道德修养和精神调摄，让自己的内心常常处于、愉快、宁静、平和之中。②合理膳食以素为主。过量摄入的脂肪通常会沉积在人体心脑血管管壁内，形成稳定或不稳定型粥样斑块，引起血管管腔逐渐狭窄，血流减缓。因而以素食为主，合理膳食是保持身心健康，预防心脑血管疾病的必备条件之一。③坚持适量运动。运动量的减少会引起血流缓慢，血脂升高，进而对心脑血管管壁产生一系列影响。运动之前不宜饱餐；运动过程中要持之以恒，循序渐进。运动结束后避免立即洗热水澡，待心率平稳、体温接近正常后再调节水温沐浴。 1.2.2 针对性治疗方法 ①合理使用阿司匹林。低浓度的阿司匹林可以减少血小板中血栓素的合成，进而影响血小板的聚集，达到抗凝的作用。因而，它能够降低临床心肌梗死及脑卒中的发病率，减少临床心脑血管疾病的复发及意外风险。阿司匹林为广大医护人员提供了一个良好的治疗空间。因此，在我国以预防为主的临床医学理念中，普及阿司匹林知识对于积极防治心脑血管疾病有十分重要的意义。②少服干扰脂代谢药物可使血脂升高，血流减缓，血管壁内产生粥样斑块，进而导致血管管腔狭窄，引发一系列临床心脑血管疾病。因而，在不影响临床突发危险性重大疾病治疗的前提下，临床医生应尽量减少心脑血管疾病高危人群对此类干扰脂代谢药物的摄入量，减少引发临床心脑血管疾病的潜在危险性因素。③治疗脂代谢相关疾病。在临床中，糖尿病、肾病综合征等常见多发疾病以及酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等疾病均可影响血脂中胆固醇的代谢水平，引起一系列临床相关症状，最终会增加临床心脑血管疾病的发病率，形成多种复杂的并发症。因而，在合理防治临床心脑血管疾病的同时，也要积极处理各类脂代谢相关疾病，从整体上做出有效的预防和治疗措施。 1.3 统计学方法 用SPSS10.0软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，样本构成比用x2检验，P0.05有统计学意义。 2 结果 实验室检查结果显示，对照组与检出组的胆固醇异常率分别为34.2%、11.5%;尿常规异常率分别为51.3%、23.7%;年龄差异分别为（49.81±3.79）岁、（48.52±4.36）岁, 检出组与对照组的胆固醇异常率、尿常规异常率、年龄差异均有临床统计学意义（P0.05）。 3 讨论 据《中华临床医学研究杂志》研究结果显示，心脑血管疾病已经成为危害全球人类健康的重大公共性卫生问题，而在我国尤为突出。流行病学研究结果显示：人体血脂中胆固醇含量每上升1％，临床冠状动脉疾病的危险率就增高2％～3％；当血脂中胆固醇水平经过合理调整后，临床冠状动脉疾病的发生率5年内就会下降34％。对于临床无症状性高胆固醇血症患者、无明确性诊断结果的尿常规检查异常者、48岁以上的亚健康状态人群,应建议及早做颈动脉内-中膜厚度（IMT）检查；对于临床颈动脉内-