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怎样从疾病本身知道血糖高低情况等怎样从疾病本身知道血糖的高低情况？ 由于经济条件所限，不能购买血糖仪者，除查尿糖外，还有什么办法能从疾病本身或其他身体表象上大致查出自己血糖的高低情况？ 湖北杨有成 [专家回复]及时监测血糖是有效控制糖尿病的一种方法。从正规角度讲，糖尿病患者每天需测7次（三餐前后及睡前）血糖，当用药剂量调整好，血糖较平稳时可减少监测的次数。另外，也可以通过查尿糖了解血糖的情况，但当尿糖为阳性时，血糖一般都已较高了，目前临床上已很少用尿糖来检测糖尿病的情况了。 有时身体的某些异常也能反映血糖的一些情况，但仅作为参考，不要以此为主要依据。如：有的患者常常感到全身疲倦无力；看东西不清楚；皮肤瘙痒，伤口经久不愈，或泌尿道感染；口干并伴有小便增多等等，提示血糖可能已经升高。但有些患者在血糖很高的情况下，仍自我感觉良好。 因此，糖尿病患者应注意血糖的监测，尤其是出现上述情况时，应到医院检查血糖。即使经济条件所限， 几天测一次尿糖是至少要做到的。待到有症状时，往往血糖高，已有并发症，此时所花的钱和承受的痛苦，远远要比测血糖或测尿糖所花的钱多得多，是不合算的。 怎样才算空腹? 常听医生说要做空腹检查，怎样才算是空腹？我是一名糖尿病患者，检测空腹血糖前，半夜、夜间能否喝水？ 辽宁汤凤云 [专家回复]空腹是指早晨以前8～12小时内不进食， 因此可喝水， 晚餐照吃。 当患者需要化验肝功、血糖、血脂等生化检查时，医生总会嘱其在第二天清晨要空腹来抽血。于是，有些患者在抽血的前一天晚上就开始不吃任何东西，以为这样做就是正确的，其实不然。 医生嘱咐患者空腹验血，并不是要让患者饿肚子，更不是说要饿了十几个小时以后的化验结果。因为当身体处于饥饿状态时，体内各项功能指标会有所变化，这样就会导致采集的血样与平时不同。所以，这样化验出来的结果即使“正常”，却不能准确反映患者的真实情况。 糖尿病患者长时间处于饥饿时，不但容易引起低血糖，而且因空腹时间太长，血糖化验结果很低，容易被误认为血糖控制得很好。部分糖尿病患者自身血糖调节极其敏感，饥饿时间一长，就会立即调动体内的糖原，以供急需。此时，他们的血糖水平反而比平时高出许多，这样的结果也不正确，更易误导医生，给治疗增添麻烦。所以，糖尿病患者在化验空腹血糖前，隔夜一定要吃晚饭。 那么，怎样才算空腹呢?具体要求是：抽血的前一天晚上，患者保持平时的生活习惯，正常饮食；饭菜宜清淡，不要喝酒；饭后不喝咖啡、浓茶；休息好。第二天早晨起来后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早锻炼，平静地到医院等候采血，这样的血标本才能反映真实情况。 1型和2型糖尿病的区别 怎样判断是患上了1型还是2型糖尿病？它们有什么区别？云南张政 [专家回复]1型糖尿病主要是由于自身免疫破坏胰岛β细胞而导致体内胰岛素绝对缺乏，多与遗传有关。占糖尿病发病总人数的5%，且多见于儿童和青少年，也有少数成人发病。此类糖尿病发病较急，容易出现低血糖和酮症酸中毒，患者需终生注射胰岛素。 2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或者胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗所致的糖尿病。目前新诊断的糖尿病患者多为此型，约占糖尿病患者总数的90%。发病年龄多在35岁以后，但目前有年轻化的趋势。 简单的说， 儿童患病多为1型，中老年患病多为2型。进一步要查血胰岛素及C肽， 餐后是否增加， 不增加的是1型；还要看几个有关的抗体，阳性的是1型。 是否要改变药物的剂量? 我父亲患糖尿病5年，一直服用美迪康（250毫克，每日3次），血糖控制在6～7毫摩尔/升，他本人没有什么不适感。前两天查空腹血糖为7.4毫摩尔/升，餐后2小时却只有7.8毫摩尔/升。请问专家，这到底是怎么回事？是化验有问题还是血糖控制不佳引起的，需要改变服药量吗？ 安徽杨扬 [专家回复]建议您父亲再测一次空腹和餐后2小时的血糖，根据两次的化验结果来决定是否需要调整治疗方案。如仍如此， 则血糖控制尚可，仅空腹偏高，可稍加药量， 如从每日3片改4片，或加少量磺脲类降糖药。 停用二甲双胍改服中药，可以吗？ （1）使用某药后测空腹血糖为8.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖为10.0毫摩尔/升，现改换另一种药，需要多长时间才能测得换药后的血糖值？（2）想停服二甲双胍，改用“桑叶、葛根”等草药降糖，我认为一则可减少副作用，二则可减轻经济负担，这样做行吗？湖南张松祖 [专家回复] (1) 一般要改药二三天后测血糖值。 (2) 改用中药二三天以后看血糖是否能控制良好，如不能，则不应这样改动。主要要看是否有效，如无效， 再便宜， 而且没有任何副作用的“药”也不应该用。