怎样对待及治疗预激综合征.docVIP

怎样对待及治疗预激综合征在某些人的心脏上，除了存在着正常的房室传导通路外，还长出了一条多余的房室传导通路。此通路又叫旁道。当心房发出激动的信号向心室传导时，这条旁路会捷足先登，提前把心房发出的激动信号传到心室。有时正常的房室传导通路传到心室的激动信号，又可经旁道逆传入心房引起新的激动。这种激动就会在房室之间进行循环折返，从而形成了阵发性心动过速。这种现象就被称为预激综合征。有７０％患有此病的人会出现阵发性心动过速。病人出现心动过速时，其心率可达到每分钟１８０次左右。轻者会出现头晕、胸闷、乏力等症状，重者可发生休克甚至猝死。 编辑同志： 我儿子今年１４岁，是一名中学生。一天，他在上体育课时，突然出现心慌、头晕、浑身无力等症状。他被老师送到了医院。经心电图检查后，医生说他有“阵发性室上性心动过速”的表现。医生为他进行了输液。他的心率很快恢复了正常。医生又为他复查了心电图，最终确定他患有“预激综合征”。医生说我儿子的阵发性心动过速是由预激综合征引起的。治疗预激综合征需要进行射频消融术。请问啥叫预激综合征？这种病都有哪些症状？患了这种病光吃药不做射频消融术是否可以？ 沈阳 刘英 刘英读者： 您儿子患的预激综合征在有些人身上不是什么大病，但如果经常发生阵发性心动过速，不仅会影响学习，将来也会影响工作。严重时，还会有生命危险。现在就将您提出的有关预激综合征的几个问题答复如下： 一、什么是预激综合征？ 预激综合征是心电图上的一个病名。其发病原因是：在某些人的心脏上，除了存在着正常的房室传导通路外，还长出了一条多余的房室传导通路。此通路又叫旁道。当心房发出激动的信号向心室传导时，这条旁路会捷足先登，提前把心房发出的激动信号传到心室。有时经正常的房室传导通路传到心室的激动信号，又可经旁道逆传入心房引起新的激动。这种激动就会在房室之间进行循环折返，从而形成了阵发性心动过速。这种现象即被称为预激综合征。但如果房室旁道能规规矩矩地不参与激动折返，就不会引起阵发性心动过速，人们也就不必在乎它的存在了。 二、预激综合征的主要表现是什么？ 预激综合征是靠做心电图来诊断的。在预激综合征病人的心电图上会看到提前出现的预激波（△波）。但有些病人的房室旁道上存在着单向阻滞，在心电图上也可能不出现预激波。不管病人的心电图上有无预激波，只要他不出现阵发性心动过速，就不要把预激综合征看作是病。但是，有７０％患有预激综合征的人会出现阵发性心动过速。精神紧张、疲劳、活动量过大或某些药物的影响，都可能诱发病人出现阵发性心动过速。病人出现心动过速时，其心率可达每分钟１８０次左右。轻者会出现头晕、胸闷、乏力等症状，重者可发生休克甚至猝死。病人的阵发性心动过速每次发作的时间有长有短。发作时间长者，可达数小时甚至１―２天；发作时间短者仅有几秒钟或几分钟。此病发作的间隔时间也无一定的规律。有些人数月或数年发作１次，有些人数日发作１次或一天内发作数次。由于预激综合征的患者易发生阵发性心动过速，故患有此病的人不宜进行高空作业或从事驾驶员等有风险的职业。 三、应该如何治疗预激综合征呢？ 如果预激综合征患者不出现阵发性心动过速，可以不进行任何治疗。如果此病的患者经常出现阵发性心动过速则必须进行治疗。目前治疗预激综合征最好的方法是通过射频消融疗法，把引起阵发性心动的旁道堵死。具体方法是：经相应的皮肤开口处，把一根导管插入心脏的旁道部位后，进行放电，把旁道烧断后，患者就再也不会发生阵发性心动过速了。这种疗法可以根治预激综合征。假如病人因经济条件不允许，而无法进行射频消融治疗时，可在医生的指导下使用药物来预防心动过速的发生。常用的药物有普萘洛尔、普罗帕酮、乙胺碘呋酮等。病人也可以在心动过速发作时，使用自我疗法，即用力吸气直至不能再吸时为止，然后将气憋住。当实在憋不住气时，再用力将气呼出。如此反复数次，有时也能制止心动过速。当此法不见效时，病人可采用刺激咽喉法，即用毛杆或手指刺激咽喉，使自己出现恶心呕吐症状，这时也可能会终止心动过速。当使用上述自我疗法都不能见效时，就应速到医院就诊。 1