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恢复期抑郁症患者心理护理
恢复期抑郁症患者心理护理[摘要] 随着医学模式的转变,人们越来越重视心理因素对健康的影响。在临床护理中,由于功能制护理向整体护理模式的转变,心理护理在临床工作中显得更为重要,对精神疾病的护理也同样如此。特别对处在恢复期抑郁症患者来说,心理护理有其更实际的意义,因为恢复期患者思维活动逐渐正常,自知力已恢复,有许多现实的心理活动,对出院后的生活适应问题担心过多,由此引起继发性抑郁,甚至绝望自杀,因此做好恢复期抑郁症患者的心理护理,可及时挽救患者的生命,促进疾病的痊愈。
[关键词] 抑郁症;恢复期;心理护理
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)06(a)-134-01
本文有代表性地选择抑郁症恢复期患者6例,平均分为两组,两组护理方式不同,一组由陪人护理,不给予心理护理,另一组由工作人员护理,护理人员在实施整体护理中,运用心理学理论和方法为患者解决身心健康问题,不仅关心照顾患者生活与护理,同时满足患者心理、社会等方面的需要,从而改变患者不良的心理状态和行为,促进疾病的康复;结果证明由陪人护理的患者治疗欠佳。说明了心理护理工作的重要性。
1临床资料
我院住院部分为有陪护和无陪护式两种病房,实行开放式及全程护理两种管理模式,满足不同层次患者的住院要求,有陪护为外院病房住院部,无陪护为内院病房。本资料中6例患者,内院病房和外院病房各3例。外院病房3人中,男2人,女1人。内院病房3人中,男1人,女2人。6位患者均由不同的诱因诱发抑郁症,入院时表现为典型的临床特征:情绪低落,思维迟缓,意志活动减弱等,经氟西汀、帕西汀等药物治疗一段时间后,症状得到控制。
2 护理措施
2.1认真观察,给予支持性心理治疗
内院病房的医护人员重视恢复期患者细微的心理变化,发现问题及时采取相应的措施。如内院病房42岁女患者,在疾病恢复期出现消极自杀行为,被及时发现后,针对患者绝望的心理,我们护理人员给患者热情的劝慰,启发她说出内心的痛苦:患者因丈夫有外遇而抑郁成疾,入院前其丈夫多次折磨、打骂该患者,并逼其离婚,患者无法忍受丈夫的虐待,于入院前两次服毒自杀未遂。入院后经药物配合电休克治疗,症状得到了控制,在恢复期,患者考虑的问题很复杂,如想到丈夫的移情别恋对她的伤害,想到出院后面临家庭破裂的局面和被遗弃的痛苦,倍感伤痛,由此引起继发性抑郁。了解到患者的心理状况后,我们对她加强临床护理,将她安置在特级护理房间,专人护理重点观察,让她活动在工作人员视线范围内,管理好可能令患者成功自杀的所有危险品。通过支持性心理治疗来改变患者的消极情绪,消除自杀行为。鼓励其勇敢面对现实,不能因经受挫折就颓废不堪,甚至丧失生存的希望,要在挫折中学会坚强。
2.2 人本主义治疗
人本主义治疗对患者疾病的治愈具有重要作用,人本主义治疗提倡以人为本,以患者为中心的思想,重视患者社会存在价值的需要。上述42岁女患者重要的心理特点是认为活着没有意义,悲观绝望的心理充满了整个意识。针对患者逃避现实、极端的想法,我们对其进行心理疏导,使其明白,一个人只要存在就是她对社会的价值,为社会做出贡献,就是实现人生价值,实现人生价值对每个人来说都是能做到的,努力到什么程度,一般来说就会实现到什么程度,如果多从这些方面去考虑就会感到活着有意义,生活非常美好,而不会沉湎于家庭破裂的痛苦中,会更加珍惜生命,热爱生活。
2.3 认知治疗
通过倾听、疏通、指导等方式帮助患者认识自己疾病的性质,分析其引起自杀的病态心理,纠正不良的认知存在,把致病因素和预防治疗方法向患者讲清楚,让其放下“不可救药”的思想包袱,发挥主动治疗疾病的积极性。通过多方面的治疗护理,启发诱导,该患者的疾病得到了治愈。内院病房另外2名患者在疾病恢复期也出现过悲观消极行为,我们按照上面的方法使患者抑郁的心境得到了改善。内院病房3名患者均痊愈出院。
2.4实施临床关怀
加强对患者的实际关心,及时了解患者的个人需要,找出解决具体问题的方法,加强生活护理,关心患者的衣食营养及睡眠状况,指导患者参加工娱活动,帮助她训练生活学习工作等各方面的技能,培养适应外界的生活能力。
3结果
外院的配人不重视心理护理,结果1例自杀,2例复发,内院工作人员通过做好患者的临床护理和心理护理,3名患者忧郁心境得到改善,消除了自杀行为,病情得到好转,逐渐向健康的方向发展。
4讨论
外院病房的陪人,只重视药物治疗,不懂得心理护理在疾病治疗过程中的重要作用,症状刚控制,就急于出院。当然外院病房还是成功的病例多,本文选择这3例不成功病例目的是说明不重视心理护理的危害性。
内院病房的护理人员具备丰富的心理学知识和临床经验,对患者的
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