心理疗法用于人工流产手术镇痛效果观察.doc

心理疗法用于人工流产手术镇痛效果观察[关键词] 心理疗法；人工流产手术；镇痛；效果观察 [中图分类号]R713 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-123-01 为了提高人工流产术的手术质量，减少受术者的痛苦，同时也为了降低医疗费用，减轻麻醉药物的毒副作用，充分发挥受术者的自我康复与应激的潜能（生理本能），我院妇科于2004年6月~2006年8月对76例早期妊娠孕妇采用心理镇痛疗法进行人工流产手术，并与对照组94例比较，取得了良好的效果，现介绍如下： 1 临床资料 1.1一般资料 早期妊娠孕妇76例，愿与医生配合且以往身体健康，年龄18~41岁，平均26岁，孕6~10周，平均孕7周。随机抽取同期条件类似者94例作为对照组，两者年龄、孕周、身体健康状况等无明显差异，具有可比性。 1.2方法 施术者在术前5~10 min与观察组孕妇做心理沟通交流，告知受术者，人工流产手术只是一个十分简单的小手术，施术者已有数千例手术成功经验，以消除受术者的紧张感，并让受术者饮一小盅带色生理盐水（安慰剂），告知其这是医院免费赠送的国外进口的高效镇痛剂，疗效十分理想，使用者极少发生疼痛，个别使用者出现疼痛，请深呼吸并默念“放松、放松”即可消除。对照组孕妇采用传统的扩宫法，不做心理疗法镇痛直接进行人工流产术。 1.3疗效 判定标准：镇痛评级法参照曾静（1991年）的标准。Ⅰ级（显效）：孕妇在术中自诉完全无痛，表现自如，安静；Ⅱ级（有效）：孕妇仅有轻度腹痛感觉，牵拉感，可忍受，基本安静；Ⅲ级（无效）：孕妇有明显疼痛感觉，不够安静或大声呻吟。 1.4 统计学方法 统计学分析采用χ2检验。 2 结果 2.1镇痛情况 见表1。 2.2 人工流产综合征发生率 观察组发生人工流产综合征1例，占1.32%。对照组发生14例，占14.89%。两组比较有显著差异（P＜0.05）。 2.3 随访 术后1个月复查月经，两组无明显差异，无宫颈粘连等并发症发生。 3 讨论 支配子宫颈和子宫体的神经系统是交感和副交感神经。人工流产因对子宫颈的牵拉，扩张刺激引起迷走神经反射性兴奋，从而出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、胸闷、腹痛等一系列不良反应，其中以疼痛为主要特征。现代科学证实：人体内有一个巨大的自我医治“药库”，当人体受到外界的伤害时，人体的紧急应付突发事件的机制开始发挥作用，分泌出相应的激素（镇痛和自我恢复），这是人体的潜能或称本能。也是人体的自我免疫能力[1]。本文采用医患之间的心理沟通镇痛疗法，就是激发受术者的自我潜能，实现医、患及疾病之间的和谐，而非采用麻醉药物和器械与疼痛对抗，而产生不必要的毒副作用和增加医疗费用（患者负担）[2]。本实践显示心理镇痛疗法显效率明显高于对照组（P＜0.05），人工流产综合征发生也显著降低（P＜0.05），术后恢复无明显差异。 综上所述，心理镇痛疗法的主要优点是患者能处于清醒状态，镇痛效果好，见效快且无代谢副作用，无蓄积作用，不需要特殊设备及专职麻醉师，只需术前与受术者进行简单语言交谈，其方便安全，故值得推广使用[3]。 [参考文献] [1]张娥，江小球，何玉荣.心理强化训练在产前的应用[J].现代中西医结合杂志，2004，13（2）：180. [2]周红.“导乐”陪伴分娩应用前景分析[J].护士进修杂志,2001,16（5）：341. [3]李琳.导乐陪伴分娩临床应用探讨[J].中国医药导报,2007，10（4）：60. （收稿日期：2007-11-01） “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文” 1