恩丹西酮及胃复安对预防肿瘤介入化疗性呕吐观察.doc

恩丹西酮及胃复安对预防肿瘤介入化疗性呕吐观察【摘要】目的：探讨恩丹西酮与胃复安对肿瘤介入化疗病人所致的呕吐用药效果。方法：将96例接受介入化疗的病人随机分为两组，恩丹西酮组和用胃复安组，观察两组化疗病人的呕吐情况。结果：两组在止吐效果、正常进食等方面差异有统计学意义。结论：恩丹西酮缓解肿瘤介入化疗病人所致的呕吐优于胃复安。 【关健词】恩丹西酮；胃复安；止吐 文章编号：1009-5519（2007）22-3347-02 中图分类号：R73 文献标识码：A Clinical observation of ondansetron and metoclopramide in preventing vomiting induced by interventional chemotherapy XIE Yan (The Third People′s Hospital of Yancheng，Yancheng 224001，China) 【Abstract】Objective：To evaluate the clinical effects of ondansetron and metoclopramidinpreventing vomiting induced by interventional chemotherapy.Methods：96patients who underwent interventional chemotherapy were randomized into twogroups: one group was treated with ondansetron and another was treated with metoclopramide.The effective rates of preventing vomiting were compared between two groups.Results：There was obvious difference in preventing vomitiong and influencing on diet condition between the two groups(P0.01).Conclusion：Ondansetron is more effective than metoclopramide in preventing vomiting induced by interventional chemotherapy. 【Key words】Ondansetron；Metoclopramide；Preventing vomiting 多数恶性肿瘤早期缺乏症状，就诊时已属于中晚期，失去了手术与根治性放射治疗的机会，只能采用化疗，尽管近年来新的细胞毒性药物及新的联合方案大大地改善了化疗效果与病人的耐受性[1]。但化疗所致的消化道反应使病人产生恐惧感，从而影响化疗进程及病人的营养状况和生活质量。近年来我们使用恩丹西酮与胃复安（多巴胺拮抗剂）对肿瘤介入化疗病人的消化道反应程度及药物疗效作了一个对比，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 资料与分组：我们选择96例病人均经病理学检查确诊为肿瘤而行介入化疗，病人完成1~3次化疗计232疗程，其中男68例，女28例，年龄35~78岁，肝癌41例、肺癌16例、胃癌肝转移18例、盆腔肿瘤21例，上述病例均采用在DSA下行动脉插管化疗，随机分为两组，恩丹西酮组50例（计118疗程），胃复安组46例（计114疗程）。 1.2 给药方法：恩丹西酮组为股动脉穿刺成功后予恩丹西酮8 mg加地塞米松5 mg 鞘管内推注，术毕回病房后间隔3~4小时静脉推注恩丹西酮8 mg，胃复安组为股动脉穿刺成功后予胃复安20 mg加地塞米松5 mg鞘管内推注，术毕回病房后间隔3~4小时给予胃复安20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，观察其消化道反应及药物疗效。 1.3 分级标准：完全缓解：无呕吐；部分缓解：1~2次/日；轻微缓解：3~5次；无效5次以上；有效率（完全缓解+部分缓解）；正常进食：化疗前后进食情况相同即为正常进食。 发生在化疗开始后24小时内的呕吐为急发性呕吐，24小时后的呕吐为迟发性呕吐。 2 结果 恩丹西酮与胃复安止吐情况比较见表1、2，两组之间在止吐完全缓解率、有效率及进食方面差异均有显著性。恩丹西酮完全缓解呕吐按病例数为68%(按疗程数为67.8%)，而胃复安完全缓解呕吐按病例数为17.4%(按疗程数为15.8%)。 3 讨论 介入化疗是将大剂量的化疗药物在短时间内通过导管经动脉灌注到肿瘤部位，提高局部用药浓度，增强对肿瘤