网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌临床疗效研究.doc

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌临床疗效研究.doc

  1. 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
新辅助化疗对局部进展期乳腺癌临床疗效研究

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌临床疗效研究[摘要] 目的:使用TCF方案对局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗(NACT),探讨新辅助化疗在肿瘤缩小、降低病期及提高保乳手术率中的作用及临床意义。方法:术前均进行新辅助化疗,每3周为1个周期,均进行2~4个周期的治疗。每2个周期治疗后进行疗效评价。结果:60例中有18例获得临床完全缓解(CR),34例获得临床部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),有效率(RR)为86.7%(52/60)。结论:对局部进展期乳腺癌使用TCF方案进行新辅助化疗,可以获得良好的肿瘤缩小效果,并可降低临床分期,效果良好。 [关键词] 新辅助化疗;乳腺癌;临床疗效分析;TCF方案 [中图分类号] R737.9 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)03(b)-148-02 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,随着经济的发展和生活水平的提高,城市中乳腺癌的发病率呈逐年增高的趋势。人们对乳腺癌生物学行为的研究也不断深入。保乳手术已经成为早期乳腺癌的重要手术方式。但不具备保乳条件的局部进展期乳腺癌,若直接行保乳手术不仅影响术后乳腺外形,同时局部复发的风险也较大。本院采用新辅助化疗法目的是使原发灶缩小以获得保乳手术机会。现将本院使用TCF方案对60例局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗法,疗效显著,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月~2010年12月,本科收治的Ⅱ、Ⅲ期原发性乳腺癌患者60例,采取自愿原则行TCF方案新辅助化疗。60例患者均为女性,年龄35~72岁,平均45.5岁。按照TNM(UICC 1997)临床分型:ⅢA期26例,ⅢB期20例,ⅡA期2例,ⅡB型12例。其中,浸润性导管癌46例,浸润性小叶癌10例,黏液腺癌2例,髓样腺癌2例。 1.2 新辅助化疗方法 第1天用5%葡萄糖溶液250 ml+吡柔比星(THP)50 mg/m2静滴,0.9%氯化钠溶液250 ml+环磷酰胺(CTX)600 mg/m2静滴,第1~3天用0.9%氯化钠溶液500 ml+氟脲嘧啶(5-Fu)500 mg/m2。每3周为1个周期,均进行2~4个周期的治疗。化疗前给予地塞米松,恩丹西酮预防消化道疾病及变态反应。化疗后出现白细胞低下者给予人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。化疗期间出现恶心、呕吐等不良反应者,给予对症治疗。每2个周期治疗后进行疗效评价。客观评估患者情况,如肿瘤明显缩小,腋窝淋巴结缩小或可推动,存在的溃疡愈合、局部肿胀消失,不需要游离植皮覆盖创面,全身状况尚可,则可行乳癌根治术或保乳手术。 1.3 疗效评价标准 参照世界卫生组织(WHO,1981)实体癌通用疗效评定标准分为病理完全缓解(pCR):已手术标本中原发肿瘤区无浸润癌细胞。临床完全缓解(CR):临床检查肿瘤完全消失。临床部分缓解(PR):肿瘤最大直径与其最大垂直径的乘积减少50%以上。病情稳定(SD):肿瘤最大直径与其最大垂直径的乘积减少25%。总有效率(RR)=CR+PR。毒性按WTO分级标准分为0~Ⅳ度[1]。 2 结果 2.1 疗效评价 60例局部进展期乳腺癌患者接受本方案的新辅助化疗2~4个周期后,无病理完全缓解及进展期病理改变,有18例获得临床完全缓解(CR),34例获得临床部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),有效率(RR)为86.7%(52/60)。化疗2周期后32例患者腋窝未触及淋巴结肿大。60例不具备保乳手术条件患者,经本化疗方案进行新辅助化疗后,肿瘤明显缩小,7例(11.7%)获得保乳手术机会,并实施了保留乳房手术。 2.2 不良反应 本组60例患者均未见Ⅳ级毒性反应及心脏毒性。49例(81.7%)患者出现Ⅰ~Ⅲ度胃肠反应,50例(83.3%)患者白细胞下降,48例(80%)患者出现脱发反应。还有末梢神经麻痹,肌肉关节痛等副作用,但均为轻度症状,多在治疗后缓解。 3 讨论 乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤,是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一,其新辅助化疗越来越受到临床医生重视,大量研究表明,新辅助化疗的疗效与术后常规辅助化疗等效,而且新的辅助化疗具有以下优势:①有可能防止耐药细胞株的形成,提供了一次明确的体内药物实验,有助于了解肿瘤对化疗的敏感程度,为术后进一步辅助化疗的选择提供有价值的依据;②能防止新转移灶的形成和刺激免疫活性等。③能使肿瘤缩小,便于手术,降低分期,使更多的患者能采用保留乳房的手术;④新辅助化疗能帮助患者消灭潜在的亚临床病灶,消灭微小转移灶,减低肿瘤细胞活性,减少远处散播的机会,也为局部晚期患者创造了手术条件[2-4]。本文采用的TCF方案是以吡柔比星为主的方案治疗局部进展期乳

文档评论(0)

docman126 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:7042123103000003

1亿VIP精品文档

相关文档