早期乳腺癌保乳手术及改良根治术临床疗效对比探究.doc

早期乳腺癌保乳手术及改良根治术临床疗效对比探究[摘要] 目的 对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 分别对30例和33例早期乳腺癌患者行保乳手术（保乳组）和改良根治术（改良组），比较两组疗效及患者术后生存质量。结果 保乳组并发症显著少于改良组（P＜0.05）；两组远处转移、3年复发率及3年生存率之间差异无统计学意义（P＞0.05）；保乳组生活质量明显优于改良组（P＜0.05）。 结论 保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌术后早期并发症、远处转移、复发率及生存率方面无明显差异，保乳手术能显著提高患者术后生存质量，但应严格把握适应证。 [关键词] 乳腺癌；保乳手术；改良根治术 [中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-40-02 Comparisons of Effects between Breast-conserving and Modified Radical Operation of Early-stage Breast Cancer YAO Huitao WU Kangkang Department of Surgery，the People’s Hospital of Jinhua City in Zhejiang Province，Jinhua 321000，China [Abstract] Objective To compare the effects between breast-conserving and modified radical operation of early-stage breast cancer. Methods All 30 cases received the breast-conserving and 33 cases received the modified radical operation. The effects and quality of life between the two groups were compared. Results The complications of breast-conserving were less than modified radical operation（P＜0.05）；They had no differences in metastasis，survival rate and recurrence rate（P＞0.05）；Breast-conserving was superior to modified radical operation in the quality of life（P＜0.05）. Conclusion The effects between breast-conserving and modified radical operation are similar，breast-conserving would obviously improve the quality of post-operation life，should strictly select indication. [Key words] Breast cancer；Breast-conserving；Modified radical operation 乳腺癌是一种严重危害女性身体及心理健康的恶性肿瘤，发病率居女性恶性肿瘤之首。对于早期乳腺癌的治疗，及时进行手术切除能控制肿瘤的进展，降低肿瘤的复发和转移。以往常采取根治术或改良根治术对乳房进行根治性切除，对女性外观造成巨大破坏。随着对于人体美学要求提高，保乳手术被更多的患者所选择。本研究通过对63例早期乳腺癌患者分别行保乳手术和改良根治术，对比两种手术的治疗效果及对患者术后生存质量的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2006年6月～2010年6月我院收治的63例早期乳腺癌患者。病例选择标准：均经病理及影像学确诊为乳腺癌TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期；肿瘤单发或局限于一个象限，直径≤3cm，距乳头≥3cm，未浸润乳头、乳晕，与胸肌无粘连，无乳头溢液；术前未接受放疗、化疗治疗；均自愿接受保乳手术或改良根治术治疗。入选病例均为女性，年龄32～69岁，30例行保乳手术（保乳组），33例行改良根治术（改良组）。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。 1.2 手术方法 保乳组根据肿瘤所在位置设计切口，若位于上象限则取与乳晕平行弧形切口，若位于下象限则取乳头为中心的放射状切口。切除肿瘤及周围3cm范围正常乳腺