早期健康教育对脑卒中患者疾病认知程度影响.doc

早期健康教育对脑卒中患者疾病认知程度影响[摘要] 目的：探讨早期健康教育对脑卒中患者疾病认知程度的影响。方法：将123例脑卒中患者作干预前、干预后的观察对比，采用问卷调查、评分结果等综合评定患者对自身疾病的了解、认知程度，分析比较患者干预前后的力气、记忆与思维、情绪、交流、ADL/IADL、总体生存质量。结果：早期、系统的健康教育对脑卒中患者的疾病认知程度有较大改善（P＜0.05）。结论：健康教育干预可提高患者对脑血管疾病的认识程度，对患者的预后影响很大，对减少疾病的诱因降低死亡率和致残率有积极的作用。结论：护理干预可改善患者的身心状态，促进患者康复。 [关键词] 脑卒中；早期健康教育；护理干预；效果评价 [中图分类号] R743[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（c）-178-02 随着医疗科技的飞速发展，临床对各种疾病的治疗效果明显提高，脑卒中是神经内科常见病，致残率非常高，有统计资料显示在存活者中，60%～80%会遗留后遗症，严重者日常生活不能自理，影响自身的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，临床上不断地探索如何最大限度地恢复其活动功能、自理能力、劳动和工作能力。在治疗中，由于护理工作的重要性，这一课题也是护理人员的探索内容。 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取本院2009～2010年123例患者作为本次研究对象，本组患者均为颈内动脉系统的脑卒中，将其随机分为干预组和对照组，分别为65例和58例。首次发病年龄为43～65岁，意识清楚（GCS＞9分）者下列患者排除在外：年龄＞80岁，昏迷者，发生在椎基底动脉的脑卒中者，已经进行过溶栓或抗凝治疗的脑梗死患者，术后脑出血及肿瘤患者，严重痴呆及脑卒中发生2次以上者。女68例，男55例，平均年龄为（65.32±8.56）岁。 1.2 健康教育方法 干预组由本科专业护士进行整体护理，按照科学的护理步骤，对患者各项生理指标进行评估。充分发挥患者家属的辅助作用，一同制定治疗期间的康复计划，指导患者及家属进行积极的治疗和康复锻炼，对照组不采用护理干预，按照常规护理方法，观察干预前后患者的变化情况。 1.3 健康教育内容 宣传脑卒中的流行病学知识，发病原因，发病先兆，患病症状，并发症以及危害。帮助指导患者康复方法、安全用药、语言训练、日常生活指导，患肢的功能恢复训练，以及康复过程中的注意事项。协助家属对患者进行饮食指导及心理健康教育、家庭辅助设施的改善和指导。 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件包对数据进行处理，康复干预效果采用卡方检验、t检验、重复测量方差等分析。 2 结果 早期、系统的健康教育对脑卒中患者的疾病认知程度有较大改善。干预前后干预组和对照组生存质量各维度的结果比较P＜0.05。健康教育干预可提高患者对脑血管疾病的认识程度，对患者的预后影响很大，对减少疾病的诱因、降低死亡率和致残率有积极作用，护理干预改善了患者的身心状态，促进了患者的康复。干预前后干预组和对照组生存质量各维度的结果比较见表1。 3 讨论 3.1进行常规健康教育 向患者及家属介绍医院的环境、主治医生、主管护师、住院制度，让患者对医院及治疗情况有个明晰的了解；接下来告之患者的病情，介绍治疗方法，用药情况及用药的注意事项，饮食方面需要注意的事项；最后帮助患者进行康复训练，示范和指导家属为患者提供帮助，患者出院前进行院外指导，包括生活习惯的养成、锻炼习惯的培养、饮食方式的确定、树立生活信心、戒烟酒、克服悲观情绪、用药的指导、发放出院手册、联系方式等。 3.2对患者实施心理护理 脑卒中发病急、病情重。致残率高，对突如其来的生理功能障碍引起的日常生活困难，使得患者难以接受。心理恐慌、悲观失望、心情烦躁，当意识到恢复到从前很困难时，绝望的心理让患者少言、淡漠、日常生活过分依赖他人，丧失生活的信心，所有这些因素对患者的恢复都不利。教育干预就要针对患者的情况，分析患者的康复优势，积极诱导患者树立生活的信心，正确对待疾病。利用自己的护理身份，给患者讲解脑卒中的发生机制，治疗后的预后情况等，给患者以新的生活希望。利用资料进行宣传，利用自己工作中的见闻，给患者树立标杆，讲述榜样的康复经历；采用手势和肢体语言或者写字板等方式，与患者沟通和交流，帮助其恢复语言功能；护士要富有同情心，加强对家属的心理疏导工作，营造利于患者恢复的环境，引导、鼓励、帮助和训练患者发挥其身体残余功能和潜在功能。 3.3康复护理措施 在脑卒中发病后的急性期，患者的康复训练越早越好，患者生命体征稳定，神经学症状停止发展后48 h即可进行康复训练，首先从患者的体位摆放开始，一般每隔2小时