晚发性维生素K缺乏症48例临床研究.doc

晚发性维生素K缺乏症48例临床研究[摘要] 目的：研究分析晚发性维生素K缺乏对婴儿出生后发育的影响及防治对策。方法：对我院2001~2006年48例晚发性维生素K缺乏症病例进行分析。结果：48例中有26例表现为抽搐，前囟饱满；18例有全身散在出血点；20例有惊厥、易激惹；6例有呕血、便血；16例注射部位出血不止。结论：①晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血率达83.3%，预后不良。②早期诊断，早期治疗。③母乳喂养的母亲口服维生素K1，新生儿出生时肌注维生素K1。 [关键词] 晚发性维生素K缺乏症；婴儿；诊治分析 [中图分类号]R725 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-163-02 The clinic analysis on 48 cases of the late vitamin K deficiency disease MO Wei-ming （The Second People’s Hospital of Guilin, Guilin 541001，China） [Abstract] Objective: To study and analyze the effect of the late vitamin K deficiency and the protection. Methods: To analyze the 48 cases of late vitamin K deficiency disease occurred from 2001~2006 in the Second People’s Hospital of Guilin. Results:Among the 48 cases, 26 cases occurred twitch,full bregma; 18 cases appeared hemorrhagic spot on the body; 20 cases occurred eclampsia and irritability; 6 cases occurred hematemesis and hemafecia and 16 cases occurred haemophilia on the injection spot. Conclusion: ①The late vitamin deficiency disease caused 83.3% intracranial hemorrhageamong the patients, which means unfavorable prognosis; ②early diagnosis and early treatment; ③the breast-feeding mother should take oral vitamin K1 while the newborn infant should get the intramuscular vitamin K1. [Key words] Late vitamin K deficiency disease; Infant; Diagnosis＆treatment and analysis 维生素K缺乏症发生在出生后1~3个月婴儿的称为晚发性维生素K缺乏症。该症早期常发生颅内出血，起病突然，病情重，发展快，病死率高，存活者多有明显后遗症。为提高对该病的认识，现将我科2001~2006年共收治的48例晚发性维生素K缺乏症总结如下： 1资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 一般资料48例中，男28例，女20例，发病年龄1~2个月41例，3个月7例。母乳喂养43例，混合喂养5例，腹泻病超过1周9例，黄疸4例，其中1例为先天性肝内胆道闭锁。15例婴儿曾口服或肌内注射抗生素，均为母乳喂养儿，未曾添加任何辅食。无出血性家族史，无外伤史。 1．1.2 临床表现无诱因突然起病1~3 d者40例，3 d以上者8例；起病前有发热者10例；26例有抽搐，前囟饱满；18例有全身散在出血点；20例有多汗、夜惊、易激惹，其中6例为低钙惊厥；呕血、便血者6例；注射部位出血不止16例。 1.1.3实验室检查Hb?90 g/L 32例，全部病例凝血酶原时间延长，出血时间正常，血小板正常，检测血钙1.5~1.8 mmol/L 6例。 1.1.4 头颅CT检查40例有颅内出血。其中，脑实质内出血6例次，脑室内出血4例次，硬膜下出血8例次，蛛网膜下腔出血28例次。 1.2方法 1.2.1诊断标准[1]诊断标准为：①单纯性母乳喂养3个月的小婴儿，未接受过维生素K的注射；②呕血、便血，皮下出血，注射部位出血不止