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正畸拔除阻生智齿术后并发症综合研究[摘要] 目的：牙齿矫正前需拔除阻生智齿，以保证矫正后的效果。方法：489例患者采用纵劈挺出法，翻瓣去骨法，挺出法，缝合，未缝合。术后观察，评价效果。结果：拔除的方法不一，其效果差异不大。结论：患者的年龄小拔除持续时间短，副损伤小，术后感染的机会越小。 [关键词]智齿；拔除；并发症 [中图分类号] R783 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）04（b）-063-02 The statistic analysis of syndrome with the patient after extracting the impacted tooth in orthodontics CHEN Yu-xiang (The Second Affiliated Hospital of Jinzhou Medical Collage,Jinzhou 121000,China) [Abstract] Objective: It is necessary to pull out impacted wisdom teeth to ensure effect before teeth recitification. Methods:We observed 489 patients whose wisdom teeth were pulled out.We differently applied microtubule separation and unbending to turn clack to removal bone.Results:Undifferent methods have impalpable effect.Conclusion:Younger patients,shorter of operations time,less of harmful damage,less of infection chances after operation. [Key words] Wisdom;Pull out;Complication 阻生智齿拔除术后并发症较为多见，特别是下颌，这与局部解剖、机体状态、手术难易程度、基本技能等均有关联，笔者统计了10年489例矫正前阻生智齿拔除病例，其中术后感染者96例，占19.6%，现分析讨论如下： 1各种并发症及发生率 将术后并发症分为拔牙后出血、干槽症、拔牙创感染、拔牙创周围软组织感染、神经损伤及皮下气肿，颞下颌关节损伤和临牙创伤性急性牙周膜炎等8种,见表1。 2 年龄与并发症的关系 本组489例患者中，年龄最小者为17岁，最大者为23岁，共分为三组，见表2。 3 阻生智齿位置与并发症的关系 阻生智齿位置与并发症的关系见表3。 4 性别与并发症的关系 性别与并发症的关系见表4。 5 残根断根与并发症的关系 残根断根与并发症的关系见表5。 6 局部病变与并发症的关系 局部病变与并发症的关系见表6。 7 阻生智齿拔除手术延迟时间与并发症的关系 阻生智齿拔除手术延迟时间与并发症的关系见表7。 8 手术方法与并发症的关系 手术方法与并发症的关系见表8。 3 讨论 阻生智齿拔除术后并发症，远高于一般的牙齿拔除，其原因是局部解剖形态、年龄、手术延迟时间等有直接关系[1]。 由于阻生智齿在拔除时，不仅需要克服周围阻力，需要不同程度的增隙或抗阻力而导致拔牙创扩大，而其颊舌侧均为下颌骨的内、外斜线，其骨结构似骨皮质，血运行能力远不如其他牙位，是造成感染的一个重要原因[2]。 局部软组织较多，易受到吞咽、语言、开闭口运动的影响，不仅使血凝块易脱落，而且影响其愈合的时间。 阻生智齿拔除后并发症的发生率随年龄的增长而上升，本组共分三个年龄段，其差异有显著性（P＜0.05）。因此，在牙齿矫正之前，在年龄较小的情况下，早期拔除智齿，对预防感染和保证矫治后的效果是有利的。 阻生智齿拔除术后并发症与拔牙时间的延长有一定的关系，笔者认为拔牙时间越长，其并发症的发生率就越高，另一个原因就是唾液较长时间的浸入拔牙创，造成血块形成障碍。再有就是对拔牙创周围软组织的缝合与否也是减少和发生并发症的一个重要原因。 [参考文献] [1]耿温琦.拔牙创愈合[J].现代口腔医学杂志，1988,4,229. [2]李逢园.下颌阻生智齿拔除术后局部注射地塞米松临床观察[J].辽宁医学杂志，2007,21(2):111-112. （收稿日期：2007-12-28） 注：本文中所涉及到的图表、注解、公