浅谈西药处方用药规范管理.doc

浅谈西药处方用药规范管理摘要：随着医学的发展和人们生活水平的提高，医药成了人们生活中必不可少的一部分，西药处方是医疗中重要的组成部分之一，但是由于各方面的原因，目前在西药处方中存在较多不合理的用药地方，如选药不合理、配伍禁忌、滥用抗生素、重叠用药等，这严重影响了医务工作的质量，更是给人们的健康带来生命威胁。本文分析了用药不合理的原因，以及如何规范管理西药处方、提高用药的合理性，旨在对同行朋友具有借鉴作用。 关键词：西药;处方;规范管理;合理用药 【中图分类号】R951【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0315-01 随着药剂师职能的转变和医药工作的改革，药剂师的工作不再是简单地根据医师处方给患者配药，而是要为患者提供正确的药物知识和药事服务，减少因不合理使用药物而引起的药物性疾病。可见，药剂师在处方用药的规范管理中具有重要的作用。 1药剂师与患者用药 药剂师也称药师，是为患者提供药物知识及药事服务的专业人员，是根据医师处方进行药物配置和分发药物，并向顾客说明服药相关事项的医务人员，同时，药剂师负责药品检验鉴定和药检仪器的使用和保养，确保药品质量符合标准。西药处方是医疗的重要组成部分之一，是衡量医疗质量和技术水平的一个重要标准，药剂师必须具备辨别处方药物搭配正确、合理、科学、有效的能力，但是，由于各方面原因，西药处方中存在较多不合理用药的地方，药剂师对这些不合理的处方，或者视而不见或者因知识匮乏，不能正确辨别，致使患者用药不合理，从而威胁到患者的生命安全和健康。根据相关资料，世界上有一半的药物使用是不合理的，药物性损害比自然固有疾病损害大，因此，医疗机构和相关医药工作者必需明确认识到自身肩负的社会责任，提高规范处方用药的意识，减少以致杜绝药物性损害，提高用药水平、医疗卫生服务水平。 2造成用药不合理的原因 2.1医疗机构为了追求利益而给患者多开或开昂贵的药品。由于医疗政策的改革和深化，医疗机构的生存和发展面临巨大的挑战，为了维持生存以及追求更多的利益，医疗机构更多地依赖于药品的销售，对临床医师滥用抗感染药物不闻不问，甚至鼓励医师给患者的处方上多了一些额外的药品或回扣药，或者是给患者开大处方，一味使用高价药物，损害患者利益的同时也损害了他们的健康，完全忽略医疗卫生事业的社会效益。 2.2药剂师对药事服务的认识不深刻。药事服务包括根据药物、疾病和医师的治疗结果，向患者提供正确的用药方案，同时对患者进行用药指导，确保患者的用药安全。目前国内许多药剂师对药事服务的认识不够深刻，没有对医师的处方进行严格的审核、评估、核对就给患者调配药物，没有耐心、正确地引导患者用药，也没有根据患者的病情发展情况对医师的治疗方案提出有效的建议。对处方中滥用药物、不合理联合用药、重复用药、用法用量不当等情况不能及时向医师反馈，更改处方，致使患者病情不能得到正常好转，甚至出现恶化。 3规范管理西药处方，提高用药的合理性 3.1提高医务人员的服务意识，确保医疗卫生服务的质量。每个医务人员都有监督、保证处方合理性、科学性、经济性的义务，以保证患者的生命安全和健康，所以，在日常工作中，要经常组织医院相关医务人员进行培训、教育，切实提高医务人员的服务意识和职业道德，在追求利益的同时不忘提高社会效益，同时在医院内发放宣传资料、药讯等，促进医务人员规范处方、合理用药的行为，确保医疗卫生服务的质量。 3.2明确合理用药的标准，规范药剂师的职业行为。合理用药的标准是：处方药品是符合患者此时的病情、符合大众能支付的水平，用法用量准确、用药安全有效等。每种药品都有其适用性，药剂师要掌握每一种药品的作用、适应症、配伍禁忌、用法用量、注意事项等，学习合理用药的标准，以明确自身职责所在，规范自己的行为，认真审核处方，按照操作规程准确调配药品，并且对患者进行用药交待与指导。 3.3提高药剂师的素质，确保患者用药安全。药剂师必须是取得药学专业技术资格、具备相关工作经验的人员才能担任，药剂师必须具备相当的专业知识和职业技能，在工作期间要参与继续教育、培训，提高专业知识、职业道德以应对不断革新的医学、药学相关要求，同时提高自身素质，在执行药品调剂的时候，遵守药剂调剂规定，对处方进行严格的审核、评估、核对、发药，在审核处方的时候，如果发现处方上存在用药安全问题，应告知处方医师，请其重新开具处方或再次签字确认，并记录在处方调剂问题专用记录表上，签名、注明时间，备查。如果发现处方上有滥用药品或用药错误的地方，应该拒绝调剂，并且及时告知处方医师，不得擅自更改或者以代用药品代之。发药给患者的时候，要做好安全用药指导，明确药品的使用明细，确保患者用药安全。 3.4让药剂师参与到临床工作中，为医师提供