生长抑素联合巴曲酶治疗急性上消化道出血临床观察.docVIP

生长抑素联合巴曲酶治疗急性上消化道出血临床观察【摘要】目的：探讨生长抑素联合巴曲酶治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法：将80例急性上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用生长抑素联合巴曲酶治疗，对照组采用垂体后叶素联合巴曲酶治疗，观察两组患者止血效果和不良反应。结果：观察组24h止血总有效率为85.00%，明显高于对照组的62.50%(P＜0.05)；止血时间为19.37±5.18h，短于对照组的27.88±6.54h(P＜0.05)；输血量为1.17±0.44U，少于对照组的2.61±0.53U(P＜0.05)，48h再出血率为2.50%，低于对照组的10.00%(P＜0.05)。结论：生长抑素联合巴曲酶治疗急性上消化道出血疗效显著，止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低，值得临床推广应用。 【关键词】上消化道出血；急性；生长抑素；巴曲酶；垂体后叶素 Clinical observation on acute upper gastrointestinal hemorrhage treated somatostatin combined with batroxobin LI Hua-li（Department of Emergency,The fourth People’s Hospital OF Ziyang city, Ziyang china ,641300) 【Abstract】Objective: To explore the clinical efficacy of acute upper gastrointestinal hemorrhage treated somatostatin combined with batroxobin. Methods: 80 cases patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage were randomly divided into the intervention group(40 cases) and control group(40 cases).The intervention group were treated somatostatin combined with batroxobin，the control group were treated pituitrin combined with batroxobin，their hemostatic effect were observed and compared. Results: The effective ratio of intervention group was significantly higher than that of control group (85.00% vs 62.50%, P 1.4疗效评价 疗效评价参照相关文献[2]。①显效：用药后24h内出血停止，胃管抽吸液量减少，且颜色明显变淡，血压、心率恢复正常且稳定，血红蛋白水平稳定；②有效：用药后24～72h胃管抽吸液变清，心率、血压稳定，不再发生呕血与黑便；③无效：用药72h后胃管抽吸液仍有新鲜血液，血压、脉搏不稳定，而改用其他治疗。 1.5统计学处理 数据均采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床疗效比较 观察组患者24h止血有效率为85.00%，对照组为62.50%，二者差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。 表2两组患者24h止血疗效比较例(%) 2.2两组患者止血时间、输血量和48h再出血率比较，见表3。 表3两组患者止血时间、输血量和48h再出血率比较 2.3两组患者治疗期间不良反应发生率比较，见表4。 表4两组患者治疗期间不良反应发生率比较例(%) 注：※与对照组不良反应发生率比较，P＜0.05。 3讨论 上消化道出血是临床常见的急症之一，病因复杂，病情变化迅速，病死率高达8～13.7%。最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、门脉高压症、胆道出血、食管贲门黏膜撕裂综合征等[3]。本研究纳入的80例患者，主要以肝硬化和消化性溃疡引起的出血为主，如肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血34例(42.50%)、消化性溃疡出血38例(47.50%)。上消化道出血患者的特征性表现是呕血、黑便和(或)便血，如出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便；但是幽门以上部