用康复护理延缓痴呆发展.doc

用康复护理延缓痴呆发展老年性痴呆是一种进行性的病变，痴呆老人生活质量的高低，生存时间的长短，与家庭护理有着密切的关系。护理痴呆老人，家属需要付出百倍的耐心、爱心、恒心和用心。 在家庭护理中，最关键的是康复护理，包括自我能力训练、缅怀活动、记忆训练、感官刺激活动及美术创作与手工制作，其最根本的原理是用进废退。长期的家庭康复护理，能有效地延缓老年性痴呆的发展。 1.自我能力训练:痴呆老人常无法完成一些简单的日常活动，家属可以对其进行自我能力训练，如穿衣、梳洗、沐浴，目的是帮助他们保持外表整洁、强化自我形象的概念，每次训练时间为20～30分钟。在训练过程中不要催促，要有足够的耐心，依照老人的能力，鼓励他们自行完成。可有次序地给予口头提示，如有需要，可先示范，再让老人模仿。通过活动，使老人享受到自己从前的梳洗习惯、发型或服饰。在展示花露水、香水、洗发乳、浴液等物品的同时，也增加了对其感官的刺激，有助于老人记忆力的提高。 2.缅怀活动:尽管老人的近事记忆力差了，判断能力也减弱了，但通过缅怀他们过去的光辉岁月及成就，会使其增强自信心，增添对生活的满足感，使他们更有力量去面对未来。一些旧照片、一张历史的图片、一段怀旧的音乐、一件多年未穿的衣服，都会勾起老人对从前生活的点滴回忆，引起他们心底的回音。”想当年”可以按主题进行，如儿时的回忆、婚姻庆典、我的工作、孩子的教育、公共交通等，每次活动时间为10～15分钟。老人是谈论往事的专家及最佳演说者，活动时要让他们慢慢回忆，但要注意随时调整因辛酸、痛楚和哀伤给他们带来的情绪变化。 3.记忆训练活动：记忆训练活动未必能改善老人的记忆障碍，但却有助于发展不同的能力，增强自信。因此，记忆训练活动可作为一种辅助性的练习活动，甚至是一种刺激智能的方法。在设计此类活动时，可采用不同的形式，包括视觉、嗅觉、听觉及动作。活动内容有：①”欢乐大托盘”。将日常用物（匙、叉、水杯、化妆品、项链、手表、发饰等）放入托盘中，让老人逐一辨认；再用一块布覆盖所有的物品，请老人说出盘中的物品。开始时可以先放三件物品，然后逐渐增加数量，在说出物品名称的同时，可以对其功能略作介绍。②”成双成对”。准备两份相同的图片，在图片背面写上不同的数字，让老人看清图案和数字，然后通过数字找到与其图案相同的另一张。③”回声”。准备一盒记录了老人熟悉的不同声音（动物叫声、自然界声响、戏曲、相声）的录音带，播出不同的声音片段，让其说出播出的内容。 4.感官刺激活动：我们对身边环境的认知是通过不同的感官完成的。但痴呆老人的认知、理解力都有所下降。在家中开展一些感官刺激活动，可以帮助他们重新感受生活的快乐。①垒搭积木。让老人将相同大小的木块垒搭起来，再抽出其中数块，并保持其不倒塌。此种活动可以通过对老人视觉的刺激，纠正、改善其空间感知觉障碍，每次时间不宜超过15分钟，以免反复失败，造成心理上挫败和无用感。②推托气球。用彩色气球一个，相互用力推托给另一方。活动时最好是两人以上参加，时间以不感到疲劳为宜。气球鲜艳的颜色和不断的移动，会加强对老人视觉的感官刺激。每次触到气球，他都会感到心情愉快，有成功感，还可增加家庭成员间的感情沟通。③鲜果品尝。准备各种鲜果一盘，先让老人戴上眼罩或闭上双眼，然后将鲜果送到其口中，再让老人摘下眼罩或睁开双眼，鼓励他叙述品尝到的味道和感受，再说出鲜果的名称，分辨出盘中的鲜果。通过对鲜果的品尝，可提高患者对环境的关注及味觉的刺激。④”它在你手中”。准备一些结实、没有尖角的物品（如钥匙、梳子、笔、碎布、棉花、砂纸、海绵等），缝制布袋数个。将准备好的物品分别装在布袋中（每个布袋放一件物品），然后让老人将手伸入布袋中触摸其中的物品，鼓励他说出触摸到的物品的名称及与该物品有关的个人经历。 5.美术创作与手工制作：痴呆老人由于智力及脑力日渐衰退，学习新的技能对他们来说难以承担，但可以用美术创作和手工制作为媒介，通过创作过程发挥他们的残存能力，让他们接触颜色、香味、材料等，以强化各类感官的刺激。当他们完成自己的作品时，更会油然生出自豪和骄傲，如将作品郑重地陈列起来或当礼物赠送给他人，会增加老人的自我价值感。下面这些活动都可在家中开展：刺绣、编织、剪纸、立体手工制作、扎风筝、糊纸扇、布艺粘贴、图画填色、书法、竹管吹水墨画及包饺子、包粽子、自制家庭各类小菜等。 1