白血病患者负性心理及护理对策.docVIP

白血病患者负性心理及护理对策文章编号：1009-5519（2008）07-1067-01 中图分类号：R47 文献标识码：B 白血病是原发于造血系统的恶性肿瘤，其特征是白血病细胞无限制的异常增生，并进入外周血液，临床上表现为贫血、出血、感染及各组织器官浸润症状。白血病好发于青壮年，且病死率较高，此类患者在意识到或被确诊后，会产生一系列心理变化，如焦虑、恐惧、悲伤、失望、抑郁甚至绝望等，严重影响其治疗效果和生活质量[1]。作为血液专科的护士，应了解这种病患者的心理反应，给予相应的心理干预。 1 临床资料 2006年3月~2007年10月，我科共收治白血病病例802例，男536例，女266例，年龄15~82岁，平均48岁。 2 患者存在的心理问题 2.1 焦虑：患者表现为烦躁、多疑，怀疑医生诊断的可靠性、治疗措施的正确性，总怀疑医护人员对病情、预后等解释的真实性，因此总是坐卧不安，食不甘味[2]。 2.2 抑郁：因病情反复久治不愈，既增加家庭的经济负担，又拖累亲人，表现为孤独自卑，对外界事物不感兴趣，不与人交往，失去了战胜疾病的信心和勇气。 2.3 恐惧：在疼痛、全身衰竭的反复折磨下，加之各种治疗手段无效，以及化疗不良反应的出现，致使对白血病，对死亡产生了强烈的恐惧感。 2.4 绝望：患者在知道自己已患晚期白血病且治疗无效时，心理无法承受，造成严重的心理创伤，失去了生活的勇气，放弃了对生命延续的渴望。 这种对死亡的恐惧，对生活信念的丧失，以及抑郁状态的持续，无论在心理或生理上均可促使癌细胞的增殖，加速病情的恶化，降低治疗效果[3]。 3 心理护理对策 3.1 针对焦虑心理：护理人员应与患者建立良好的护患关系，勤巡视病房，用和蔼可亲的态度，通俗易懂的语言与患者交谈，帮助患者了解白血病的本质，知道白血病的各种类型及治疗方案。主动关心患者，说明这种病是有治疗效果的，做自体或异体的骨髓移植是可以治俞的，唤起患者战胜疾病的信心，并且给患者介绍本院的各种先进设备，介绍这种病的治疗情况。 3.2 针对抑郁心理：做到关心和关注患者，尊重患者的人格和尊严，对患者表示同情和理解，鼓励患者表达自己的感受，通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的信任，诱导其宣泄出抑郁自闭的原因。向患者介绍目前治疗白血病的新进展，及通过治疗后长期生存的病例，在适当条件下，安排成功病例与患者及家属交谈。 3.3 针对恐惧心理：理解患者的痛苦，在精神上积极鼓励支持，在生活上予以耐心细致的照顾，视患者如同亲人，加强安全防护，针对患者对疾病的排斥心理，介绍一些顺利康复的病例，使患者增强信心；尽量增加营养，多样化的饮食，以增强身体抵抗力。 3.4 针对绝望心理：白血病患者急需的是医务人员和亲属的关怀与体贴，要尊重患者的意愿，使其得到心理上的满足，最大限度地减轻患者的痛苦，护理人员要加强与患者家属的沟通，为家属提供有关疾病的知识，使家属对白血病的知识有所了解，并要求家属尽最大可能从生活、思想上使患者减轻对家庭、工作的担忧，同时密切观察其情绪变化，加强防范措施，杜绝意外发生。 心理护理是一种创造性的护理模式，是现代医学模式中的重要组成部分，只要我们在恰当的时期，耐心地与患者进行公开、诚挚的交谈，帮助其缓解恐惧、猜疑、悲伤、孤独、抑郁等不良心理反应，指出战胜疾病的有利因素，则可使患者保持乐观的态度、安定的情绪、平稳的心境，从而有利于疾病向好的方向发展。 参考文献： [1] 李小寒.护理中的人际沟通学[M].第一版.北京：高等教育出版社，2006.172. [2] 李小寒.护理中的人际沟通学[M].第一版.北京：高等教育出版社，2006.174. [3] 李小寒.护理中的人际沟通学[M].第一版.北京：高等教育出版社，2006.175. 收稿日期：2007-11-23 1