简述信息技术在远程医疗中应用.docVIP

简述信息技术在远程医疗中应用关键词：远程医疗；信息技术；发展；应用 中图分类号：G434　文献标识码：B　文章编号：1008－2409(2007)03－0575－02 远程医疗作为一种新型的医疗服务形式，已在国内外得到了很好的发展，而与远程医疗的发展密切相关的则是信息技术的发展。笔者从信息技术的角度简要地阐述了信息技术在远程医疗中的应用。 1　远程医疗的定义 远程医疗是Telemedicine的中译名，它是一个狭义上的概念，一般是指采用现代通信技术、电子技术和计算机技术、多媒体技术等信息技术实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询，从而完成对远地对象的检测、监护、诊断、教育、信息传递和管理等。简单地说，远程医疗就是综合应用信息技术在异地之间进行医学信息的传输和处理，以进行医疗服务的一种医疗活动。 2　信息技术与远程医疗的关系 广义上讲，信息技术是指电子技术、计算机技术、通讯技术和网络技术等各种与信息处理有关的技术。由于远程医疗涉及到许多医学信息，比如图像(Images)、影像(Video)、声音(Audio)、波形(Graphics)、文本(Text)、生理参数(Physiologi－cal Data)和辅助信息的异地之间的采集、传输与处理，现代信息技术在远程医疗过程中起到举足轻重的作用，它的迅猛发展为远程医疗的发展提供了可能性。可以说，远程医疗是医疗卫生服务信息化的一种表现。 3　信息技术在远程医疗中的应用 在远程医疗活动过程中，与信息技术相关的主要有医学信息的获取与加工、传输和存储三方面。下面分别从这几方面就信息技术在远程医疗中的应用进行阐述。 3．1 医学信息的获取与加工 远程医疗需要获取的信息主要有：诊所或医院的实时监控数据、患者病历、医生诊断等资料；通过影像检查设备采集的影像信息；实施实时体格检查采集到的音频、视频信息。这些信息中很多是直接由医疗检测设备而来，如：患者的体温、血压、X光片、CT片、B超等。它们的采集与加工是远程医疗中一个基础性的、不可缺少而又至关重要的环节，它的精确度和完整度直接影响到远程医疗的质量。因此，如何对医学信息进行预处理，以及如何使现有的医疗设备与通讯手段方便、快捷、安全地接口都成了至关重要的问题。 对非实时的医学信息可以采用包括滤波、压缩、编码打包、精确扫描等手段来处理。而对需要实时采集及传输的医疗影像等数据来说，可以在医疗设备直接获取。DICOM3.0(Dig－ital Imaging and Communications in Medicine)标准便为这种技术提供了可能，可以通过医疗设备的DICOM接口来实现对不同来源、不同种类的医学图像按照统一的数字化方式进行采集、加工与交换。 近年来，随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统PACS悄然兴起。PACS(picturearchiving and communication systems)全称为医学影像存档与通讯系统。它主要分为医学图像获取、大容量数据存贮、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的局域或广域网络等5个单元。PACS采用的便是DICOM3.0协议。相信在未来的远程医疗中，医学影像资料的采集与交换，完全可以借助PACS，直接从数字化的医疗设备上采集信息，实时地、高品质地捕获各种动态或静态图像。 3．2医学信息的传输 在远程医疗中，医生的诊断质量来源于传输的医学信息质量，因此，医学信息的传输一定要保证它的不失真、稳定和安全。 医学信息通常是一些数据、文字、视频、音频和影像等。数据和文字的数据量相对比较小，对通信网的要求不高；但视频、音频和影像资料数据量很大，对通信网的带宽和传输速率有较高要求。 通信网可用有线网络或无线网络。有线网络有拨号上网、ISND、ADSL、AMT等；无线网络可用卫星通信。就其传输速率而言，拨号上网、由双绞线组成的局域网等其传输速度不超过10Mb／s，可有效传输对网络带宽和传输速率要求不高的文字、数据及静态图像。光纤网、ATM等，传输速率在100Mb／s以上，可有效传输数据量较大的动态图像。基于卫星宽带网络视讯系统为主的远程医疗系统，虽然从技术上能满足远程传输和处理医学信息的要求，但费用昂贵，难于推广和使用。 目前来说，很多远程医疗系统采用的是电信部门提供的非专用程控线路，虽然费用低、使用方便，但连接不稳定，高峰期信息在传输的过程中易丢失或失真，严重影响着远程医疗的质量。并且这是个完全开放性的网络，如何避免病毒的侵害、非法数据的传输与存储、非法截取数据以及数据的丢失等，是远程医疗应用中应该注重的问题，也就是说，必