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社区血脂增高老年病人护理健康教育[摘要] 目的：探讨对社区血脂增高老年人进行健康教育的方法及效果。方法：对60例三酰甘油增高的老年人实施为期2年的护理健康教育，用自行设计调查表对研究对象进行卫生知识、疾病预防知识评估，将健康教育前后的结果进行比较分析。结果：本组老年人的三酰甘油总体水平下降，健康教育意识增强。结论：在社区中有针对性地对三酰甘油增高的老年人开展健康教育，具有可行性，但要注意性别、年龄、文化程度等影响因素。 [关键词] 社区老年人；高脂血症；护理 [中图分类号]R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）03（b）-138-01 心血管疾病已成为人类首要致死性疾病，血脂增高常在这类疾病的发生发展过程中起着重要作用。生活质量和健康需求的提高，使人们越来越关注自身血脂状况及调脂治疗[1]。为研究健康教育对社区老年人健康行为的影响，了解健康教育是否能降低社区老年人增高的三酰甘油的水平，于2005年3月~2007年3月对河源市区内500例老人进行普查，筛选出160例自述三酰甘油增高的老人，经生化检查确认其中有60例三酰甘油增高，我们对其进行了为期2年的健康教育，现将结果报道如下： 1对象与方法 1.1指标 年龄≥60岁，三酰甘油≥1.72 mmol/L，无重要器质性疾病，小学以上文化程度。 1.2教育对象的选择 与社区居委会联系，由居委会通知500例以上的老年人来我院免费体检，向他们发放健康状况及健康需求调查表，选择在调查表中自填血脂增高的60例老年人进行体检后确诊为三酰甘油增高的60例作为研究对象。其中，男38例，女22例，年龄58~82岁，文化程度为初中以下32例，初中以上28例。 1.3方法 1.3.1教育内容包括四个方面。①饮食指导：指导老年人学会“三低一高”的控制方法，即低热量、低胆固醇、低糖、高纤维素膳食。②生活指导：提倡规律起居，改变不良的生活方式。③运动指导：提倡有氧运动。运动量的大小以无主观症状（心悸、心绞痛、呼吸困难）为原则。有氧运动有散步、慢跑、打太极拳等。并教会老年人通过自查心率计算运动量是否适宜（心脏跳动次数+年龄=170），使他们掌握适合本人身体情况的运动方式和运动量。④药物指导：对通过运动、合理饮食仍不能有效控制血脂的老年人，帮助他们在医生的指导下用药。 1.3.2教育方法根据社区老年人居住分散、个体时间随意性较大等特点，采用因人施教、因病指导的四结合的方法，即：群体教育与个体教育相结合、计划教育界与随机教育相结合、电话咨询与家庭访视相结合、现场说教与家庭互助相结合。具体做法是：群众教育由护理部每季度在医院举办1~2次的专题知识讲座，每次时间控制在1 h以内。鼓励老人提问，专家给予解答，根据河源市区居民的特点，授课语言以客家话为主，同时也兼顾到外地的老人所以同时使用普通话。个体教育则由医院有关科室和社区健康服务中心的护士组成多个小组，分别承担60例老人家庭访视和电话咨询工作，频次为第一个月一次，以后每季度一次。组织老年人现身说教，相互间传授合理调配饮食、身体锻炼的方法和体会。通过开展家庭互助，使老年人的家人能配合督促老人克服不良的生活、饮食习惯。 1.4效果评价 评价指标：①生化指标，测定每位老人健康教育前后三酰甘油水平。②调查个人健康知识和行为改变情况。 健康教育前后向研究对象发放自行设计的老年人健康知识问卷调查表，该表包括卫生知识、自我保健能力、疾病的预防与治疗等3个方面的28项内容，每项设置了3个可供选择的答案，根据答案设置分值。满分为100分，分值越高说明健康教育效果越好。将调查结果分为优＞85分、良70~84分、差＜70分。共分3个等级。调查表重测信度为0.82，请流行病学专家参与评价，其效度为0.75。 1.5统计学方法 采用SPSS10.0统计分析。 2结果 健康教育前后老年人掌握健康知识情况见表1。 本组60例老年人健康教育前三酰甘油为（2.82±1.30） mmol/L，健康教育后为（2.25±1.17） mmol/L，自身前后对照，t=5.36,P＜0.05。健康教育后，老年人健康知识和自我保健能力提高。 3讨论 通过为期2年的健康教育，老年人的自我保健能力和对疾病预防与治疗知识的掌握程度明显提高。健康教育前许多老人及他们的家人都认为老人“辛勤一辈子了，老了就应该过着享清福、饱口福的晚年幸福生活”[1]。健康教育使他们改变了观念，自觉参加健康知识讲座，走出家门参加体育运动，注意合理搭配膳食。 通过健康教育，本组总体三酰甘油水平下降（P＜0.05）。其中女性降低较明显，男性变化不明显。在健康教育过程中，我们也感到老年