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社区责任制护理对提高患者满意度探究摘 要 目的：为了解在社区开展责任制护理措施的效果，并与功能制护理效果进行比较。方法：将社区60例住院患者随机分为观察组和对照组各30例；观察组采用责任制基础护理，对照组采用常规基础护理，比较两组患者的服务满意度和护理质量满意度。结果：实施责任制基础护理的患者对护士服务态度、病区环境、护理质量的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区责任制基础护理对提高护理质量、改善医患关系、提高患者满意度具有意义。 关键词 社区 责任制护理 满意度 中图分类号：R473.2 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2012)02-0032-02 责任制护理是指以患者为中心，责任心为基础，计划护理为内容，心理护理为特点的护理方法。责任制护理是一种较为先进的护理制度，是护理工作的一个重大改革。责任护士是指在责任制护理中负担一定岗位责任的护士。责任护士不仅对患者的机体进行护理，还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合患者康复需要，给予最佳的护理。我社区卫生服务中心于2011年4月在住院部开展了社区责任制护理试点，为了解责任制护理实施后的效果，我们对住院患者满意度进行了测评，报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 研究对象全部来自青浦区金泽社区，选择2011年4月至2011年9月在我中心住院的患者60例，所有对象病情稳定、知情同意、能接受访谈，其中男43人，女17人，年龄35～80岁，平均年龄（60. 2±4.8）岁。发放问卷60份，回收60份，回收率100.0%。 1.2 方法 按入院先后顺序将60名对象排序，单数为对照组（传统护理组），双数为观察组（责任制护理组），每组30例。观察组实施责任制护理，对照组实施传统护理模式。选择年资高、经验丰富、有娴熟护理操作技能、高度责任心和良好沟通能力的主管护师担任责任制护士，责任护士一般负责5～7名患者的护理任务。责任制护理的主要内容是对患者实施计划护理。计划护理包括一系列有计划的步骤和行动，目的在于满足患者的需要，系统地解决患者的问题；对患者实施心理护理，开展心理疏导和传授解压的方法；对患者24 h负责，责任护士必须对她所负责的一组患者24 h全面负责。具体内容为： 1） 改善住院环境 病房窗帘与屏风帘使用淡蓝印花织物，被褥使用浅红色织物。墙面挂健康宣教画，走廊摆放了盆景，病室提供生活用品等便民措施。为新入院患者送上鲜花，护士要做完整的自我介绍，为患者做好入院宣教，介绍医院环境、医护人员和相关制度，取得患者及家属的理解和配合。 2）制订护理计划 从患者入院的第1 d起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管患者的病情、心理状况、自理能力和社会关系。根据患者病情制定详细的护理计划，并根据病情的变化及时调整和完善。根据患者治疗过程中的心理问题，有针对性地做好心理疏导，并取得家属的支持配合。 3）实施全过程健康教育 责任护士要向患者介绍相关疾病的治疗和保健知识，发放健康教育宣传手册，告知用药种类、时间、方法和注意事项。如患者输液还需告知拔针后的注意事项等。 4）开展人性化服务 责任护士在护理中做到多跑、多听、多看，多说、多微笑。经常巡视病房，主动询问有无不适，观察输液局部有无疼痛、 肿胀，液体是否通畅、针头有无移位或脱落，如发现患者输液过程中出现药物不良反应，要迅速处理。在巡视过程中，随时与患者沟通。做好晨间护理，定时为患者翻身及生活护理。 1.3 满意度调查 自行设计满意度调查问卷，调查内容包括病房环境，护理人员的仪容仪表、服务态度、服务的及时性、静脉穿刺技术、健康教育、病房巡回、病情观察、生活护理及医患沟通等方面的满意程度，分为很满意、基本满意、一般、不满意4个等级。在患者出院前1 d于床旁调查，调查采用无记名的方式，由患者或家属直接填写，并对两组患者的满意度进行对比研究。 1.4 统计学分析 计数资料以百分率表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者对护士服务态度的满意度比较 观察组的患者对护士服务态度很满意为8人，满意为18人，总满意率为86.7%，对照组很满意为3人，满意为10人，总满意率为43.3%，两组总满意率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），表1。 2.2 两组患者对护理质量的满意度比较 观察组患者对护士质量很满意为10人，满意为17人，总满意率为90.0%，对照组很满意为4人，满意为11人，总满意率为50.0%，两组总满意率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）（表2）。 3 讨论 3.1 责任制护理能有效改善护患关系，提高护理质量