绝经后阴道出血原因研究.docVIP

绝经后阴道出血原因研究【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0280－01 【摘要】目的 探讨绝经后阴道出血的原因。方法 选取绝经后阴道出血患者112例，对其出血原因进行临床分析。结果 绝经后阴道出血的原因为炎症58例（52.68%），功能性子宫出血15例（13.39%），子宫肌瘤9例（8.04%），子宫内膜增生12例（10.71%），卵巢囊肿6例（5.36%）。恶性肿瘤引起的出血10例（8.93%），其中子宫内膜癌5例（4.46%），子宫颈癌2例（1.79%）。结论 引起绝经后出血的主要原因是炎症，绝经时间越长,阴道出血发生恶性肿瘤的危险性越高。 【关键词】绝经；阴道出血；炎症；恶性肿瘤 Cause Analysis of 112 Cases of Post-menopausal Bleeding Qi Fa-ling,Jia qi 【Abstract】 Objective:To explore the cause of post-menopausal bleeding. Methods: Patients with postmenopausal vaginal bleeding, a total of 112 cases, Analysis the etiology. Results: Postmenopausal vaginal bleeding caused by inflammation,58 cases(52.68%), Dysfunctional uterine bleeding 15 cases(13.39%), Hysteromyoma 9 cases(8.04%), Endometrial hyperplasia 12 cases(10.71%), Ovarian cyst 6 cases(5.36%); 10 cases (8.93%), bleeding caused by m alignant tumors, In the 10 cases of tumor patients, 5 cases of Endometrial cancer, 2 cases of Cervical cancer. Conclusion: Inflammatory disease is the main reason for postmenopausal bleeding,the longer the time of postmenopause , the higher the incidence of m alignant tumors. 【Key words】Postmenopausal bleeding;Inflammation; M alignant tumor 绝经后阴道出血是绝经后女性常见就诊症状之一。为了探讨绝经后阴道出血的病因及出血与恶性肿瘤之间的关系，本人选择2008年1月至2010年6月在我院门诊和住院诊治的绝经后阴道出血患者112例进行了回顾性分析，结果如下。? 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2008年1月至2010年6月在我院门诊和住院诊治的绝经后阴道出血患者112 例，年龄42～75 岁，平均年龄57.6 岁。出血时间为绝经后1.8～33 年,平均8.3 年。 1.2 诊断方法 本组所有患者常规进行妇科检查，根据病情采取相应的辅助检查，包括宫颈刮片、液基细胞学检查、阴道分泌物涂片检查、阴道超声、阴道镜下宫颈活检、宫腔镜、诊断性刮宫等。 1.3 统计学方法 采用 SPSS13.0统计软件进行统计。P＜0.05为差异有统计学意义。? 表2 提示，阴道出血大多发生在绝经后最初5年内，占出血总数的45.54%，但随着绝经时间延长，阴道出血发生恶性肿瘤的危险性越高，特别是在绝经15年以上出现阴道出血，其恶性肿瘤的发生率明显高于小于15年患者，经比较有统计学差异（χ2=10.80，P＜0.05）。? 3 讨论 绝经后阴道出血是指生理性绝经12个月以上的阴道异常出血。由多种原因引起，是患者就诊的常见症状之一。绝经后阴道出血发生的时间多数发生在绝经后最初的5年内，是由于绝经最初几年，体内激素不稳定，当雌激素水平波动时即发生出血。是功能性子宫内膜出血所致，以增生性常见。本组资料统计结果显示绝经后阴道出血的主要原因是炎症，占52.68%，与秦玉洁［1］的研究结果一致。这可能是因为绝经后卵巢功能衰退, 雌激素水平下降, 阴道黏膜萎缩变薄, 阴道上皮细胞内糖原含量减少, 因而阴道pH值升高, 局部抵抗力减低, 致病菌入侵，引起生殖器炎症, 导致阴道出血［2］。因此，对于绝经后的妇女，一