从六气圆运动析朱丹溪相火论-上海中医药杂志.PDF

·３７· 上海中医药杂志２０１６年第５０卷第６期ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＪｕｎ．，２０１６；Ｖｏｌ．５０Ｎｏ．６ ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１６．０６．０１２ 从六气圆运动析朱丹溪“相火论” 汤煜媛，刘成丽 广州中医药大学第一临床医学院（广东　广州　５１０４０５） 【摘要】　从人体六气运动的气机升降规律探讨朱丹溪“相火论”。认为“相火论”虽言及生理和病理的相火，但更强调病理的“相 火”，此火不能潜藏守位乃是由于六气运动不圆所致的心肾不交，同时从丹溪临证用药中分析所得理论。 【关键词】　朱丹溪；相火论；六气圆运动；心肾不交 ＺｈｕＤａｎｘｉ’ｓｍｉｎｉｓｔｅｒｉａｌｆｉｒｅｔｈｅｏｒｙｏｎｃｙｃｌｉｃｍｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｉｘｑｉ ＴＡＮＧＹｕｙｕａｎ，ＬＩＵＣｈｅｎｇｌｉ ＦｉｒｓｔＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，５１０４０５ Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｉｓｐａｐｅｒｓｔｕｄｉｅｓＺｈｕＤａｎｘｉ’ｓｍｉｎｉｓｔｅｒｉａｌｆｉｒｅｔｈｅｏｒｙｏｎｃｙｃｌｉｃｍｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｉｘｑｉａｎｄｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｌｙｃｏｎｃｌｕｄｅｓｔｈａｔｍｉｎｉｓｔｅｒｉａｌｆｉｒｅｃｏｎｓｉｓｔｓｏｆ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｉｒｅａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｉｒｅ，ｂｕｔｓｔｒｅｓｓｅｓｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｏｎｅ；ｆａｉｌｕｒｅｏｆｔｈｉｓＦｉｒｅｔｏｓｔｏｒｅｌｅａｄｓｔｏｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｓｉｘｑｉｃｙｃｌｉｃｍｏｖｅｍｅｎｔａｎｄｅｎｓｕｉｎｇ ｄｉｓｈａｒｍｏｎｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｈｅａｒｔａｎｄｋｉｄｎｅｙ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｉｓｔｈｅｏｒｙｉｓｐｒｏｖｅｄｆｒｏｍＺｈｕＤａｎｘｉ’ｓｈｅｒｂａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＺｈｕＤａｎｘｉ；ｍｉｎｉｓｔｅｒｉａｌｆｉｒｅｔｈｅｏｒｙ；ｓｉｘｑｉｃｙｃｌｉｃｍｏｖｅｍｅｎｔ；ｈｅａｒｔｋｉｄｎｅｙｄｉｓｈａｒｍｏｎｙ 　　朱丹溪的“相火论”是丹溪学说的主旨性理论，而 感而易动。心动则相火亦动，动则精自走。”“盖相火藏 中医对“相火”的认识历史悠久。“相火”自古以来为 于肝肾阴分，君火不妄动，相火惟有禀命守位而已。” 众多医家所重视，相火的理论不断得到丰富和发展，这 （《格致余论 ·房中补益论》）表明心为君火而居上，肝 同时也带来许多困惑和争议。本文以人体六气圆运动 肾内藏相火居下，君火以明，则相火以位，“其系上属于 的气机升降规律，阐明丹溪所言的“相火论”是强调由 ［２］ 心”说明君相二火存在相互交感的关系 。 于机体六气运动不圆出现心肾不交引起的相火不能潜 笔者认为，丹溪“相火论”之君相互感实则为中医 藏守位，妄动浮越的病理状态。其临证用药注重运转 所谓“心肾交济”，而相火妄动所致的相火浮游于外，煎 中气之轴与调理心肝肾三脏气机。 熬真阴，都是源于人体心肾不交。“天之六气是时令病 １　朱丹溪“相火论” 发生之根源也。内伤杂病，亦属六气。”心肾不交并非 根据丹溪原文，相火的含义有二：一是指生理意义 单纯心肾两脏气机的问题，乃是机体内六气运动不圆 的相火之动，所谓“天非此火，不能生物，人非此火，不 导致。 能有生”。这种相火，天人感应，乃是“天主生物，故恒 ２　六气圆运动与心肾交济 于动，人有此生，亦恒于动，其所以恒于动，皆相火之为 “六气”乃“风、寒、暑、湿、燥、火”之简称，分别为 也。”在于天，泛指生阳之气或六气之火；在于人，含有 厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、 “生气之原”的意义，是脏腑之本、经脉之根、呼吸