美国糖尿病教育者协会35届年会纪实(二).docVIP

美国糖尿病教育者协会35届年会纪实(二)大会内容丰富多彩 教育者大会的内容设计,可谓无所不包。糖尿病的诊断治疗、 饮食、运动等最常见的内容,在这里百花齐放,百家争鸣。 在饮食疗法里,有卡路里的计算、维生素类营养补充品、以及草药、保健食品是否对糖尿病控制有益等。 一个素食主义组织在大会发表演讲,宣传素食对糖尿病患者病情控制的好处;还有受益的糖尿病患者在现身说法:如何靠饮食结构的调整控制住了血糖。大会上还有一个展台,不停地发放资料。这个素食主义组织,甚至不吃牛奶、鸡蛋等任何和动物相关的产品,当然他们的报告引起了很大的争议,台下听众提出各种质疑。 糖尿病教育多元和包容 我个人感兴趣的自然是糖尿病教育方面的内容,这个比重也最大。有医生介绍:和病人的沟通技巧,以增强患者的依从性;有护士分享:如何在患者住院的时候,进行有效的糖尿病教育,以保证病人回家之后掌握必要的知识。 在教育方面,体现了充分的人性化。比如病人住院查血糖的时候,往往是用医院的血糖仪。而医院的血糖仪和病人回家用的可能不是一个型号,这样,护士们会建议搜集市场上常见的血糖仪,做些简单的介绍。 对于糖尿病专职教育者,还有专门的商务培训,比如,怎样开办一个糖尿病教育机构,需要什么手续和设备。在对病人的教育模式上,更是五花八门,比如专门有一个幽默疗法,展示很多有趣的图片让人不禁捧腹大笑。 从这个大会内容上,也可以体现出美国的文化特点:多元、包容。 美国最优秀的糖尿病教育者 每年在众多的糖尿病教育者中,都会评选出一名最优秀的糖尿病教育者。这个优胜者在当选当年,会承担在全美进行糖尿病教育的工作。今年当选的是Janis Roszler---后来成了我的好朋友。她是一个活跃的糖尿病科普作家、教育家。在电台、电视台、杂志、网站上都颇受欢迎。 在聊天的时候,她总是善于用通俗、形象、幽默的语言解释糖尿病知识。她和我聊天的时候,问我:“你见到的糖尿病患者中,大家常遇到的心理问题是什么?”我考虑许久,觉得是用几句话解释不清楚的。她看着我说:“最简单的就是三个字:负罪感。――我怎么没有控制好血糖?我怎么多吃了这么多饭?我怎么没有按时锻炼?等等。” “你知道吗?”Jannis严肃地说:“有时候这些问题,带来的心理困扰反倒比多吃几口饭还影响血糖平稳。所以,我在做糖尿病教育的时候,第一个做的是消除患者的负罪感。” 一周你只要完成一个目标 她有点孩子气地坏笑着:“你不是没有控制好血糖吗?别担心,世界上和你一样的患者到处都是。而且,在控制标准上,你也不要和别人去比,不要追求一步到位就完全达标。你可以根据自己的特点和规律,制定一个目标――很容易达到的,比如:今后每天买菜的时候,去远一点的那个超市,以达到锻炼的目的。在一周之内,就坚持达到这一个目标。” 我有些惊奇地问:“一周就达到一个目标?” “是啊,就怕列了一大张纸的计划,结果实现不了几项,很有挫败感,索性就都放弃了。而一周就做一件事,即使没有坚持下来,也会想,或许我做另外一件事就能成功。如果坚持下来了,就会更有信心,继续实施新的计划啊。”瞧,她的糖尿病教育都富含着人生的哲理。 在她出版的一本给糖尿病患者的书中,翻开第一章,就是:甩开你的负罪感!我对这本书爱不释手,迫切地想,如果翻译成中文介绍给我们的患者多好,就和Jannis商量:能否授权给我们出版这本书呢?她摇摇头:我已经不能授权了,版权属于这本书的出版商了。不过,如果你觉得有必要,我可以介绍你们认识,进行合作。(日前,我们正在洽谈中,希望这本书能尽快和中国糖尿病患者见面。) 糖尿病教育中医患关系的改变 Janis Roszler还讲述了目前美国糖尿病教育中,医生和患者的角色变化。 在十五年前,医患关系像老师和学生、家长和孩子。医生会给病人制定一个目标,病人无条件地服从和执行。 现在,医患关系就像教练和运动员。糖尿病患者是主体,要自己制定一个血糖控制和自我管理的目标,而医生辅助病人去达到这个目标。从而,带来了糖尿病教育模式的变革。 Jannis Roszler的糖尿病教育 2008年10月,在《糖尿病新世界》杂志社举办的首届非药物疗法论坛上,有幸请来了Jannis,她用游戏互动的方法,给大家上了一堂生动的糖尿病教育课程。她带来了很多的教具,每个人都随着她写着画着玩着,就学到了糖尿病的自我管理知识。 Jannis之所以获得最优秀的糖尿病教育者称号,还有一个突出的贡献,是她进行了成功的糖尿病性教育。由于并发症带来的性问题,是大家难以启口和交流的内容,但是又困惑着不少家庭。Jannis出版的另外一本书,专门阐述了这个专题,除了如何治疗这类并发症之外,还有如何在夫妻、医患之间进