胰岛素联合格列奇特治疗2型糖尿病临床观察.docVIP

胰岛素联合格列奇特治疗2型糖尿病临床观察【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0174－01 【摘要】 目的；观察胰岛素联合格列奇特治疗2型糖尿病的疗效。方法；对2010年1月到2011年1月我院门诊就诊的2型糖尿病患者90例进行分组，实验组（胰岛素+格列奇特），对照组1（只使用胰岛素，对照组2（只使用格列奇特），每组30例，疗程三个月，比较三组患者治疗前后的糖化血红蛋白、血糖的变化，并记录。结果；三组患者治疗前后的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1C）都有不同程度的减低，但实验组的降低程度明显高于两对照组。结论；联合用药的疗效明显优于只使用胰岛素或格列奇特的疗效，值得临床推广。? 【关键词】 格列奇特；2型糖尿病；临床观察； 近年来随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率越来越高，其中大多都是2型糖尿病，2型糖尿病的发病基础是p细胞功能障碍和胰岛素抵抗，如血糖和HbA1C控制达标能够有效延缓糖尿病慢性并发症的发生，但如控制不好就会导致糖尿病加重，影响患者正常的生活和工作。笔者对胰岛素联合格列奇特治疗糖尿病的疗效进行观察，发现胰岛素联合格列奇特治疗糖尿病的疗效明显优于单独使用胰岛素或格列奇特治疗糖尿病的疗效，现将相关资料报告如下。? 1 临床资料与方法 ? 1.1 临床资料:选自2010年1月到2011年1月我院门诊就诊的2型糖尿病患者90例，均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准[1]，其中男48例，女42例，年龄45~67岁，糖尿病的病程都超过十年，曾使用过多种降糖类药物治疗，但效果不佳，且所有患者都未使用过格列奇特治疗。患者在入院时的空腹血糖为（9.5±0.3）mmol/L；餐后血糖为（12.9±0.4）mmol/L；糖化血红蛋白为（10.5±0.6）mmol/ L。三组患者都无慢性胆、肝胰腺疾病及肝功能不全，且无明显的并发症，在年龄、性别、体重等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。? 1.2 方法:对入选的90例患者进行分组，分为实验组和对照组1和对照组2，各30例。对实验组采用胰岛素+格列奇特联合治疗，对对照组1采用胰岛素治疗，对实验组2采用格列奇特治疗。实验组给患者每日口服格列奇特2~4mg，并在此基础上给予患者精蛋白生物合成胰岛素注射液，起始剂量为0.2U/ ( kgd)，根据第2天空腹血糖的情况来调整睡前甘精胰岛素的用量，3~4天增减1次，每次增减2~4U直到空腹血糖5~7 mmol/L。对照组1患者给予精蛋白生物合成胰岛素注射液，起始剂量为0.2U/ ( kgd)，根据第2天空腹血糖的情况来调整睡前甘精胰岛素的用量，3~4天增减1次，每次增减2~4U直到空腹血糖5~7 mmol/L。对照组2患者每日口服格列奇特2~4mg。均连续用药三个月。所有入选患者在治疗前和治疗后第三个月，检测空腹的血糖及糖化血红蛋白和餐后的血糖及糖化血红蛋白。? 1.3 统计学处理:所有结果数据都用SPSS11.5统计软件进行处理，计量资料以(±s)表示，采用方差分析及t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义[1]。? 2 结果 ? 三组患者在治疗前后血糖和糖化血红蛋白的变化情况进（见表1），三组患者在治疗后空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1C）都有不同程度的减低（P 1