凡刺之法.PPT

凡刺之法，先必本于神 —— 指针刺治疗时，首先必须以病人的神气作为辨治的根本。（字面义） 神的状态是关系到养生防病、诊断与治疗的根本。（引申义） 本篇主要从神的概念，内容，表现等论述了精神的产生与五脏的关系，情志失常所引起的各种病变及五脏虚实引起的病证，并提出了养生及诊治原则，深刻论述了精神与物质的关系。 神的概念、内容，并提出了针对神的养生原则（第一段） 情志太过对精气神的损伤及与五脏的关系（第二、三段） 五脏藏五神及五脏虚实病变对精气神的影响（第四段） 目的和要求 1 理解“凡刺之法，先必本于神”的意义及养生保健的法则。 2 掌握“精神魂魄意志思虑智”的含义。 3 了解情志过激伤神的病机。 4 掌握五脏与精气神的相应关系，了解五 脏虚实病变。 经文分析 第一自然段讲述了四层意思: 1 讲述了神的概念、内容及其作用（重点） 2 神与五脏的关系 3 人类的思维活动过程（难点） 4 养生原则（亮点） 何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相薄谓之神，随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄。 1 神的概念 （1）指自然界事物的运动变化及规律 “德流气薄而生者也”（哲学） （2）对人体生命活动及现象的高度概括 如“两精相搏谓之神”“本于神”（广义中医） （3）指人的精神、意识、思维、情志活动 如本段的“神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑”“血脉营气精神”“心神”（狭义中医） 临床观察神要注意得神、失神、少神、假神等情况。其重要性表现在通过对神志的观察，可以推断正气盛衰、病情轻重、预后吉凶等。 故诊断治疗“必先本于神”。 “五神脏” —— “ 血脉营气精神，此五脏之所藏也”:“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“肾藏志” 。 五脏藏精气，精气是神活动的物质基础。 神活动调节五脏功能化生精气。 故“血气者，人之神” ，形与神俱，保障人体正常的生命活动。 3 生命的起源（神的产生） 天之在我者——德 地之在我者——气 （1）精:生之来谓之精——是生命的来源和根本。 （2）神:两精相搏谓之神——是男女之精的搏结而产生的生命体所表现出来的生命活力。 （3）魂:随神往来谓之魂——主知觉、有意识的动作、睡眠—较高级的心理活动 （4）魄:并精而出入者谓之魄——指本能的感觉和动作—较低级的感觉和动作 这四者是与生俱来的。魂与魄是精神活动中有关感觉和动作的部分。 魂 随神属阳 肝藏血舍魂 魄 并精属阴 肺藏气舍魄 神、魂、魄都是以精为物质基础的。 [原文] 所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。 外界事物 虑:因思而远慕谓之虑—通过周密思考以计划未来的行动（第四阶段） 智: 因虑而处物谓之智—在深思熟虑的基础上形成处理事物的方案策略（第五阶段） 以上过程与现代心理学表达的认知活动包括感觉、知觉、记忆、比较、分析、综合、判断等过程十分相似。 意志思虑智是精神活动中关于思维过程的部分，是后天形成的。它们在心接受外界事物的基础上，一环扣一环，是整个思维过程的各个环节。 先天生命形成 后天培养 [原文]故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。 方法： 顺四时而适寒暑——顺应自然外避虚邪贼风； 和喜怒而安居处——调适情志 起居有常； 节阴阳而调刚柔——节制房事 保持阴阳平衡。 法与阴阳 和于术数 起居有节 不妄劳作 恬淡虚无 精神内守 僻邪不至——防止邪气侵袭 长生久视——健康长寿 根本目的:保养精气神. 神是人身之根本,是生命活力的表现,亦是生命活动的主宰,故诊治疾病“先必本于神”。 [得神者昌,失神者亡] “本于神”的含义 如何“