脑梗死手功能障碍针刺治疗方案优选.docVIP

脑梗死手功能障碍针刺治疗方案优选[摘 要]目的：优选脑梗死手功能障碍针刺治疗方案。 方法：以脑梗死手功能障碍患者为观察对象，以Fugl-Meyer肢体运动功能积分为指标，应用正交设计法，对影响脑硬死针刺疗效的4因素3水平搭配组合方案进行优选。 结果：在脑梗死病程3天内，采用头穴加阴阳经体穴交替的针刺方法，可以获得相对最佳的手功能Fugl-Meyer积分效应。 结论：对于所考察的因素和水平来说，前述方案即为脑梗死手功能障碍的针刺治疗优选方案。 [主题词]脑梗塞/针灸疗法；偏瘫/针灸疗法；手 OptimizationofAcupunctureTreatmentProgramsforDysfunctionoftheHanddu etoCerebralIn-farction FanGangqi1，WeiZhigang2，WangHui1， etal.(1.No.414HospitalofNanjingMilitaryMedicalCollege， theSecondMilitaryMedicalUniversity，Jiangsu210015，China； 2.XuzhouHospitalAffiliatedtoDongnanUniversity) [Abstract]Purpose ToSelecttheoptimumprogramofacupuncturetreatmentfordysfunctionoftheh andduetocere-bralinfarction.Methods TheFugl-MeyerLimbMotorFunctionScorewasusedasindexesandorthogonaldes ignwasadoptedforoptimizationofcombinedprogramsof4factorsat3levelsin fluencingtherapeuticeffectsofacupunctureoncerebralinfarctioninthepa tientsofdysfunctionofthehandduetocerebralinfarction.Results AcupuncturewasgivenalternatelyatscalpacupointsplusbodyacupointsofYi n-channelsand/orYang-channelswithin3daysofdiseaseofcere-bralinfarct ionattainingthebestFugl-Meyerscoreforfunctionsofthehand.Conclusion Theabove-mentionedprogramistheoptimumprogramofacupuncturetreatmentf ordysfunctionofthehandduetocerebralinfarctionfortheinvestigatedfact orsandlevels. [Keywords] CerebralInfarction/acupther；Hemiplegia/acupther；Hand 笔者自1994年4月21日～2001年7月6日，应用正交设计法，以Fugl-Meyer肢体运动功能积分标准[1]评定疗效，开展了脑梗死手功能障碍针刺治疗方案优选的临床研究，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 病例来源于解放军第414医院神经内科及东南大学附属徐州医院神经内科住院病人，计63例(已剔除资料不全病例7例)。病程1～3天、4～8天、9～12天各21例(一般情况见表1)。所有病例均符合1988年中华医学会第2次全国脑血管病会议第3次修订的脑血栓形成和腔隙性脑梗死诊断标准[2]，且均经颅脑CT检查确诊。瘫肢腕指关节肌力均低于3级。各病程组Fugl-Meyer肢体运动功能积分、伴发疾病积分、既往史积分等计量资料，经t检验；年龄、病程、病变部位、辨证分型等计数资料，经χ2检验，差异均无显著性意义(P0.05)。 1.2 实验设计表 (1)考察因素及水平 见表2。本实验拟考察下述4因素3水平的不同搭配组合方案对脑梗死Fugl-Meyer手功能积分的影响。 表2头穴指头针穴名标准化方案之顶颞前斜线、顶颞后斜线等，视临床表现可以加取相应头穴；阴经体穴指”醒脑开窍”法穴组[3]，阳经体穴指”上下配穴”法穴组[4]。轻、中、重刺激量分别指出现针感感传或肢体抽动1次、2次、3次和头针捻转速度分别为60次/分、100次/分、150次/分，均持续2分钟。单纯瘫侧刺为单纯针刺瘫痪侧体穴和致病梗塞灶侧头穴(下同)；先健侧+单