自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断临床评价.docVIP

自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断临床评价.doc

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断临床评价

自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断临床评价[摘要] 目的 探讨自身抗体在自身免疫性肝炎患者的诊断意义。方法 116例分为三组:自身免疫性肝炎(AIH)组31例,包括自身免疫性肝炎18例、原发性胆汁性肝硬化(PBC)10例、原发性硬化性胆管炎(PSC)3例;病毒性肝炎组60例;不明原因肝损伤组25例。分别用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测抗核抗体(ANA);LKM-1:抗肝肾微粒体细胞色素P450IID6抗体;SLA/LP:抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原抗体;SMA:抗平滑肌抗体;AMA-M2:抗线粒体抗体。结果 抗SLA/LP抗体在AIH患者血清中的阳性率为44.4%,明显高于LKM(16.7%)、AMA-M2(22.2%)抗体,并且在病毒性肝炎患者血清中呈阴性反应。抗AMA-M2抗体在PBC患者血清中的阳性率为90.0%,抗gp-210抗体在PBC患者血清中阳性率为40.0%。结论 抗SLA/LP抗体对AIH具有特异性,AMA-M2抗体对PBC的诊断具有特异性,所以自身抗体的检测将有助于自身免疫性肝炎患者的诊断及治疗。 [关键词] 自身免疫性肝病;间接免疫荧光法;免疫印迹法 [中图分类号] R446.62[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-87-02 自身免疫性肝炎(AIH)是一组病因不明、伴有明显的自身免疫现象、以炎症性坏死为主要病理改变的慢性肝脏疾病,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)[1]。目前缺乏明确的诊断标准,而自身抗体的检测对此类疾病的诊断有重要意义。我们对116例免疫球蛋白、肝功能生化指标持续异常的各类肝病患者用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA),免疫印迹法检测肝抗原自身抗体,探讨此类自身抗体在自身免疫性肝病中的临床意义。 1材料与方法 1.1研究对象 将2007年10月~2009年9月间来我院门诊及住院治疗的116例患者分为三组:①自身免疫性肝病组:参照国际自身免疫肝炎修订的评分标准,患者经肝穿病理检查证实分为AIH 18例,PBC 10例,PSC 3例。②病毒性肝炎组:包括20例甲型肝炎(HAV)、20例乙型肝炎(HBV)、20例丙型肝炎(HCV)。③原因不明肝损伤组25例(该组患者长期肝功能异常、各类病毒性肝炎指标阴性,但未做肝穿病理检查)。随机收集20例健康体检人员为正常对照。 1.2间接免疫荧光法(IIF)检测ANA 基质选用HEP-2细胞,试剂由德国欧蒙医学实验诊断实验股份公司提供。抽取患者空腹外周血,取10μL血清(1?100稀释)滴加在抗原基质片上,置25℃孵育30min,PBS(PH 7.2)洗片,滴加异硫氰酸荧光素(FITC)标记抗体30min洗片,荧光显微镜观察结果,血清稀释度1?100时组织或细胞内出现特异性的荧光判为阳性。 1.3免疫印迹法检测肝抗原自身抗体 肝抗原自身抗体包括LKM-1:抗肝肾微粒体细胞色素P450IID6抗体;SLA/LP:抗可溶性肝抗原/抗肝胰抗原抗体;SMA:抗平滑肌抗体;AMA-M2:抗线粒体抗体;gp-210抗体:将血清10μL加入1mL稀释液中与膜反应室温平摇30min,洗膜后加酶标记抗人IgG,室温平摇30min,洗膜后加显色平摇10min,用蒸馏水终止反应,用标准对照条带图观察特定区域条带,见清晰的强着色带判为阳性。 1.4ELISA法检测各类病毒性肝炎 抗HAV-IgM、HBsAg、抗HCV试剂盒由上海科华实业有限公司提供[2]。 2结果 2.1ANA的检出情况 在间接免疫荧光法检测中,自身免疫性肝病组、各类病毒性肝炎组、不明原因肝功损伤组及正常对照组的阳性率分别为58.1%、10%、24%及0。经χ2检验,自身免疫性肝炎组与各组之间显著性差异(P0.01)[6],见表1。 2.2肝抗原自身抗体及线粒体II型的检出情况 AIH组中,抗SLA/LP抗体阳性率44.4%,均高于LKM-1抗体16.7%、gp-210抗体0、及抗AMA-M2抗体22.2%。在PBC组患者中有9例抗AMA-M2抗体阳性,阳性率达90.0%;2例PSC自身抗体均为阴性,在病毒性肝炎组及不明原因肝损伤中,抗gp-210、抗LKM-1、抗AMA-M2抗体阳性共有6例,这组患者中谷丙转氨酶(ALT)低于200U/L,黄疸指数在(25~78)μmoL/L,其中6例病毒性肝炎患者和6例不明原因肝损伤患者经自身免疫性肝炎诊断标准分析,符合病毒性肝炎合并AIH诊断。见表2。 3讨论 自身免疫性肝炎是一组具有相似临床表现的慢性免疫性肝病,以免疫指标和高丙种球蛋白和自身抗体为特征。同时也是一些激发因子

文档评论(0)

linsspace + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档