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莪术油及思密达治疗秋季腹泻100例研究[摘要] 目的：观察莪术油和思密达治疗小儿秋季腹泻疗效。方法：将200例小儿秋季腹泻患者随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组采用莪术油和思密达联合治疗，对照组常规治疗。结果：治疗组疗效优于对照组，显效率和总有效率具有显著差异，P＜0.05。结论：莪术油和思密达治疗小儿秋季腹泻疗效好，方法简单，无明显不良反应。 [关键词] 莪术油；思密达；秋季腹泻；疗效观察 [中图分类号] Ｒ７２５.7[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）09（a）-057-01 我院自2005年8月～2006年12月应用莪术油和思密达治疗小儿秋季腹泻100例，进行疗效对比观察，取得良好效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1观察对象 选择小儿秋季腹泻200例，均为2岁以下婴幼儿，大便次数≥4次/d，呈水样或蛋花汤样，病程≤2 d，发热(≤38.5℃)或不伴发热，且大便常规无红、白细胞，大便培养均为阴性。按临床分型均为轻型和中型病例。随机分组为:治疗组100例，男55例，女45例，年龄＜6个月10例(占10.00%)，6～11个月50例(占50.00%)，1２个月～2岁40例(占40.00%)；对照组100例，男54例，女46例，年龄＜6个月11例(占11.00%)，6～11个月49例(占49.00%)，1２个月～2岁40例(占40.00%)。两组年龄比较，经统计学处理χ2=0.04，P＞0.05，无显著差异，有可比性。 1.２治疗方法 对照组应用利巴韦林(病毒唑)10～15 mg/kg，加入5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐液中静脉滴注，1次/d。治疗组应用莪术油和思密达治疗，即应用莪术油葡萄糖溶液按莪术油10 mg/kg，1次/d，静脉滴注(莪术油葡萄糖溶液每瓶为250 ml，含莪术油100 mg)，加用思密达保留灌肠，＜1岁0.5包/次(3.0 g/包)，1～2岁1包/次，均为1次/d，加20 ml生理盐水保留灌肠。两组病例均给予口服或静脉补液，有酸中毒或电解质紊乱者予以纠正，并给予止吐退热等对症治疗。 1.３疗效观察标准 参照第二届全国小儿腹泻会议制定的标准，即经治疗24～48 h，腹泻次数已减至≤2次/d，大便性状恢复正常，临床症状消失为显效;治疗24～48 h，腹泻次数≤2次/d，且水分明显减少，临床症状基本消失为有效;72 h后，腹泻症状缓解，甚至加重为无效。 2结果 治疗组显效64例(占64.00%)，有效31例(占31.00%)，无效5例(占5.00%)，总有效率95.00%。对照组显效46例(占46.00%)，有效40例(占40.00%)，无效14例(占14.00%)，总有效率86.00%。经统计学处理，两组显效率和总有效率差异均有显著性，χ2=6.55，P＜0.05和χ2=4.71，P＜0.05，治疗组显效率及总有效率均高于对照组。治疗组在治疗过程中有少数病例应用思密达后发生便泌，停药或减少用药后缓解，而莪术油未发现明显毒副作用。 3讨论 婴幼儿秋季腹泻主要是轮状病毒感染，侵犯小肠黏膜上皮细胞所致[1]。轮状病毒侵袭小肠黏膜上皮细胞后，致上皮细胞结构功能改变，双糖酶活性减低，肠道内水、电解质运转失调、葡萄糖吸收功能障碍，引起渗透性腹泻，导致肠道内环境变化，使正常微生物赖以生存的环境遭到破坏，致肠道内厌氧菌大量减少，破坏其屏障结构和拮抗作用，从而利于致病菌的侵袭和定植[2]。 利巴韦林是核苷类广谱抗病毒药物，通过其抑制轮状病毒核酸合成，阻止病毒复制[3]，莪术油为中药莪术主要成分，莪术为姜科植物，性温，味苦、辛，能行气破血，散结止痛，对消化道作用与生姜相似，具有温中回阳之功，能直接兴奋平滑肌，可用于气胀性腹痛。现代研究表明，对多种细菌、病毒有抑制或杀灭作用[3]。思密达是一种高效消化道黏膜保护剂，主要成分为双八面体蒙脱石，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布特点，对消化道内病毒、细菌及其产生的毒素有较强的固定抑制作用。同时具有改善肠道的吸收和分泌功能;提高黏膜质量，能有效阻止病原微生物的攻击;不影响其他药物的吸收和作用，可与口服补液同时应用;能扶植双岐杆菌的增长，促进恢复微生态平衡，仅作用于消化道而不被吸收入血，无副作用[4]，二药合用治标治本。 本资料显示，莪术油和思密达治疗秋季腹泻疗效明显优于对照组，且未发现明显毒副作用，方法简便，价廉易得，值得推广应用。 [参考文献] [1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，1997.1242. [2]王崇信，张静娴，郭宝全.病毒唑治疗腹泻病154例[J].实用儿科临床杂志，1994，9（5）：320.