藏族妇女中期妊娠引产应用心理护理探析.docVIP

藏族妇女中期妊娠引产应用心理护理探析[摘要] 通过对2002年370例藏族妇女引产患者与2007年320例引产患者进行回顾性的对照分析，探讨心理护理在中期妊娠引产中的作用，总结中期妊娠引产中的运用方法及效应。 [关键词] 中期妊娠；心理护理；藏族妇女 [中图分类号]R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-189-02 现将370例藏族妇女中期妊娠引产的护理体会报道如下： 1临床资料 选取我所2002年患者370例，其中18～30岁344例，占93％，31～45岁26例，占7％；对照组选取2007年患者314例其中18～30岁，占97％，31～45岁6例，占3％。2002年370例患者出现的问题如表1所示。 2护理方法 2.1对患者共有的心理问题给予相应的心理护理 焦虑、恐惧这是所有就医的患者所共有的,首先医护人员应该热情大方、和蔼可亲，努力使她们消除紧张不安的心理，建立良好的护患关系，使她们能把护理人员当作可以信赖的亲人，感受到家的温暖，尽力消除患者紧张不安的心理问题；其次要强化患者的心理支持系统，促进患者与家人、朋友、同事之间的友好交往；再次要创造良好的治疗、休养环境，建立良好的护患关系，耐心听取并回答病患提出的术中问题，让患者对引产术及相关知识有所了解，对护理人员充满信心，消除消极心理，做到身心愉快，使患者引产术时处于最佳的心理状态。 2.2对特殊患者进行个体化的心理护理 2.2.1对有计划外超生意愿的患者，他们虽然住院了，但是情绪低落，甚至有愤怒与埋怨、对抗的强烈情绪，不配合手术。针对这种患者可以采用：亲切的语言关怀、耐心细致的说服教育，逐步消除封建重男轻女的思想。通过实际事例说明只生一个孩子的好处，“越生越穷”的道理，使之认识到执行计划生育这一基本国策是每个公民应尽的职责，从而以良好的心态配合引产术。她们当中大多经历过人工流产或药物流产的痛苦，所以对疼痛特别敏感，对这类患者除了切实做好常规护理，还要有耐心、亲切的语言，关切的态度，并采取心理措施缓解疼痛，例如可以引导患者将注意力集中于其平时感兴趣的事情上，如读书、听音乐、交谈等。除此之外，还应让其家人，特别是丈夫陪伴，以减轻其恐惧的心理。未婚先孕中期妊娠引产患者年龄往往比较小，除了胆怯、紧张、自责、羞愧、尴尬外还会担心受到社会、家庭的谴责，担心影响以后的怀孕。她们大多焦虑、紧张，耻辱感较强。对这类患者医护人员应尽力为其提供表达内心恐惧、顾虑和自我贬低的情绪的机会，用职业责任感和同情心尽力关心和体贴他们，尤其对涉世未深、上当受骗而致受孕者，护理人员应充分表达对患者的深刻同情，以文雅和善意的语言给患者以鼓励、体贴和关怀，我们要有职业同情心和责任感，关心体贴她们，以医务人员特有的关怀温暖抚慰患者，同时教育她们从中吸取教训，对其进行有关自我保护和避孕措施的指导。同时也应为其保密，避免伤害她们的自尊心。 2.2.2对妊娠合并疾病的引产患者的心理护理。患者当中多数是生育高峰期的妇女，这些病本身就可能威胁患者的生命健康，妊娠加重心、肺、肾负荷,他们可能对病情的严重性有所了解，有恐惧感，因而有巨大的心理负担，显得过分悲伤与紧张，护理人员在严密观察病情变化的同时，要做好抢救准备，不断给患者以精神上的鼓励和安慰，沉着冷静，以自身的言行给患者以信心和安全感，尽可能取得患者的合作。 3结果 我所对2002年370例与2007年320例藏族妇女引产患者进行回顾性的对照分析。2002年因心理问题，引起宫缩乏力的占引产总数12%，2007年对照组仅占总数的3%。2002年18～30岁有计划外超生意愿的经动员入院引产占引产总数的60%，未婚先孕占30%，因疾病终止妊娠的占10%。30～45岁有计划外超生意愿的，经动员入院引产占引产总数的90%，因疾病终止妊娠的占10%。2007年对照组18～30岁有计划外超生意愿的经动员入院引产占引产总数的75%，未婚先孕占15%，因疾病终止妊娠的占10%。30～45岁有计划外超生意愿的，经动员入院引产占引产总数的65%，因疾病终止妊娠的占35%。2007年314例患者出现的问题及所占比例，如表2。 人为、心理、社会等因素与人的健康因素息息相关，在医疗上的影响尤为显著。中期妊娠是指孕周在12～28周内的妊娠。中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内（外）注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静滴引产等。我县地处边缘的少数民族地区，因大多数藏族妇女居住在高半山区,语言不通,经济落后，缺乏相关的知识，在避孕失败后不能及时到医院实行人流术，而且重男轻女的封建思想较为严重，计划外超生比例增加，因此中期妊娠引产的人数较多。藏族妇女中期妊娠引产心情十分