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血清CA242水平及2型糖尿病相关性探究[摘要] 目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制水平与血清CA242的相关性。方法：采用ELISA试剂盒化学发光法测量血清CA242水平；对2009~2010年在我科住院的408例T2DM患者，按血清CA242水平分为CA242阴性组（＜10 IU/ml）和CA242阳性组（≥10 IU/ml），比较两组之间的空腹血糖、病程、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、尿素氮、以及糖化血红蛋白有无显著差异，对可能影响CA242水平与T2DM的相关因素进行单因素相关分析及多元逐步回归分析，比较各变量对CA242的影响程度。结果：组间对比分析结果显示，CA242阳性组空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白水平显著高于CA242阴性组（P 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选标准：符合《中国2型糖尿病防治指南》（2007年版）T2DM诊断标准[8]。排除标准：①曾有急慢性胰腺炎病史者；②胰腺手术外史及既往明确有肿瘤病史者；③有肝胆疾病病史者；④有甲状腺疾病者；⑤有卵巢肿瘤及严重感染者。本研究共入选符合条件患者408例；其中，男208例，女200例；平均年龄（57.6±10.2）岁，平均病程（8.3±3.1）年。按血清CA242水平，将研究对象分为CA242阴性组216例（＜10 IU/ml）和CA242阳性组192例（≥10 IU/ml）。两组之间年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2 观测指标及检测方法 受试者在入院后第2天早上7:00（均过夜空腹8~12 h），未进食，未经用药，晨起抽静脉血送生化室测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和CA242。采用氧化酶法测定FPG，胶体滤过法测定HbA1c；应用全自动生化分析仪测定TC、HDL-C、LDL-C、SCr、BUN；采用美国ROCHE Modular Analytics E170型自动电化学发光免疫分析仪及其配套试剂盒，当日测定血清CA242水平。血清CA242＜10 IU/ml为阴性，血清CA242≥10 IU/ml为阳性。 1.3 统计方法 统计分析采用SPSS 17.0 统计软件完成。应用相对数指标对研究对象一般资料进行描述性统计；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，运用两独立样本t检验进行两组间比较，计数资料采用χ2检验；采用Spearman等级相关分析和多元逐步线性回归，分析血清CA242水平升高的相关因素。P [5] 冉兴无,曾世敏,王晓青,等.糖尿病与胰腺癌关系的临床分析[J].中华内分泌代谢杂志,2000,16(2):91-93. [6] Sasaki A, Kawano K, Inomata M, et al. Value of Serum CA242 for predicting extrahepatic metastasis in patients with liver metastasis from colorectal carcinoma [J]. Hepatogastroenterology,2008,52(66):1814-1819. [7] Nakamura N, Aoji O, YashiKawa T, et al. Elevated serum CA242 levels in porly controlled diabetic patients[J]. Jpn J Med,2006,25(3):278-280. [8] 中华医学会糖尿病学分会,中国2型糖尿病防治指南制订委员会.中国2型糖尿病防治指南(2007年版)[M].北京：人民卫生出版社,2007. [9] 曾淑芳.血清CA19-9水平升高与良性疾病[J].医师进修杂志:内科版,2004,27(3):48-50. [10] 李英梅,夏稻子,马秀丽,等.糖尿病患者胰腺的超生组织定性研究[J].中国医学影像技术,2006,22(3):436-438. [11] Jee SH, Ohrr H, Sull JW, et al. Fasting serum glucose level and cancer risk in Korean men and women [J]. JAMA,2009,293(2):194-202. [12] Travier N, Jeffreys M, Brewer N, et al. Association between glyco