Glypican-33对原发性肝细胞癌诊断及疗效评估的临床意义.PDF

·1060 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2017.08.10 J South Med Univ, 2017, 37(8): 1060-1065 临床研究 血清检测血清检测Glypican-Glypican-33 对原发性肝细胞癌诊断及疗效评估的临床对原发性肝细胞癌诊断及疗效评估的临床 意意义义 1，2 3 2 1 2 2 王媛媛 ，周陈杰 ，李 静 ，周 玲 ，李明松 ，肖 冰 1 2 3 南方医科大学南方医院 肿瘤内科，消化内科，广东 广州 510515 ；南方医科大学珠江医院肝胆外科，广东 广 州 510280 摘要：目的探讨血清检测磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）对原发性肝细胞癌（PHC）诊断及疗效评估的临床意义。方法 采用双 抗夹心ELISA 法，对60例PHC ，60例转移性肝癌，50例肝硬化，50例慢性病毒性肝炎，20 例肝囊肿，20 例脂肪肝，20 例肝血管瘤， 20 例药物性肝炎及40 例健康人血清中GPC3进行定量检测。同时采用化学发光法检测PHC 患者血清中甲胎蛋白水平，并对治 疗前后PHC 患者血清中GPC3 及甲胎蛋白水平进行比较分析。结果 PHC 组血清GPC3 水平显著高于其他肝病组及健康对照 组，差异有统计学意义（P0.05）。转移性肝癌、肝硬化及病毒性肝炎组血清GPC3水平显著高于其他良性肝病组和健康对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。PHC 组血清GPC3水平与甲胎蛋白水平及肝功能状况无关。GPC3 与甲胎蛋白诊断PHC 的阳性 率分别为65%和56.7% ，两者联合检测可将PHC 的诊断率提高至85%。在23 例治疗有效的PHC 患者中，15例患者血清中GPC3 水平较治疗前呈现稳定的下降趋势，而仅有10例患者血清中甲胎蛋白呈现与疗效相似的下降趋势。结论 GPC3 与甲胎蛋白联 合检测有望提高PHC 的早期诊断率，同时血清GPC3 的不同阈值或可在PHC 及其他各类肝脏疾病的鉴别诊断过程中发挥作 用。GPC3具有较甲胎蛋白更优的特异性及灵敏度，或可成为判断PHC 治疗疗效的一种特异性血清学标志。 关键词：原发性肝细胞肝癌；肿瘤标志物；磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3 ；甲胎蛋白 Value of detection of serum glypican-3 level in diagnosis and therapeutic effect evaluation of primary hepatocellular carcinoma 1, 2 3 2 1 2 1 WANG Yuanyuan , ZHOU Chenjie , LI Jing , ZHOU Ling , LI Mingsong , XIAO Bing 1Department of Oncology, 2Department of Gastroenterology, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China; 3Department of Hepatobiliary Surgery, Zhujiang Hospital Southern Medical University, Guangzhou 510280, China Abstract: Objective To explore the clinical value of detecting serum glypican-3 in the diagnosis and therapeutic effect evaluation of primary hepatocellular carcinoma (PHC). Methods Using sandwich ELISA, we detected serum glypican-3 lev