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诺及灵30R治疗2型糖尿病68例疗效观察[摘要] 目的 观察胰岛素（诺和灵30R）对2型糖尿病口服降糖药控制不佳并有程度不等慢性并发症患者的疗效。方法 68例2型糖尿病患者每天用诺和灵30R 24～60U，早晚2次餐前半小时皮下注射，共观察12周。结果 治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降（P＜0.01），血压、血脂、肝功、肾功、心电图等指标较治疗前有不同程度改善。结论 2型糖尿病在口服降糖药不能很好地控制血糖，且在有不同程度的慢性并发症的情况下，应尽早改用胰岛素治疗，使血糖控制在正常或接近正常水平，避免或延缓各种并发症的发生和发展。 [关键词] 2型糖尿病； 胰岛素治疗 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）13-68-02 The Clinic Observations of Insulin（Novolinmix 30）in Treatment of 68 Patients with Type 2 Diabetic LIAO Changqi ZHAO Yueping LI Mingchu Department of Endocrinology，The First Peoples Hospital of Yibin，Sichuan 644000 [Abstract] ObjectiveTo investigate the efficacy of insulin（Novolinmix30） in treatment of patients with type 2 diabetes who had poor responses to oral hypoglycemic agents（OHAs） and chronic complications in varying degrees. Methods68 type 2 diabetic patients receivedtwice a day regimen of insulin treatment. After achieving a good control for 12 weeks，the doses of Novolinmix30 required were 24～60U one day. ResultsCompared with baseline，fasting plasma glucose（FPG），2 hours postprandial blood glucose（2hPG） and haemoglobin A1c（HbA1c）were significantly decreased（P＜0.01）， blood pressure，lipids，as well as other targets were different degrees of improvement than pre-treatment. ConclusionIt is necessary to take insulin treatment as early as possibly in type 2 diabetic patients to delay or avoid acute and chronic complications，who took OHAs with poor glycaemic control. [KeyWords]Type 2 diabetes mellitus； Insulin treatment 2型糖尿病在全球是一个主要的慢性致残、致死和卫生支出的原因[1]。UKPDS等大型临床试验证明，如果用药物达到严格控制血糖的目标，出现糖尿病的不良事件的危险性明显下降[2]。随着人们对2型糖尿病自然史中β细胞功能变化及其重要性的认识，2型糖尿病的患者应用胰岛素治疗日益增多，我们于2005年2月～2006年3月应用诺和灵30R治疗2型糖尿病，收到良好的效果，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 按1999年WHO诊断标准诊断为2型糖尿病患者68例。门诊患者22例，住院患者46例；男38例，女30例；年龄34～78岁，平均49.5岁；病程3个月～31年，平均7.1年。经口服多种降糖药治疗，血糖控制差（空腹血糖≥13mmol/L，餐后2h血糖≥18mmol/L）。5例为初治患者（空腹血糖≥15mmol/L，餐后2h血糖≥20mmol/L），均有不同程度的慢性并发症：周围神经血管病变、肾脏病变、心脏病变、眼病变等。 1.2 方法 停用口服降糖药物，应用诺和灵30R皮下注射每日两次，从小剂量（24～32U /日）开始