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赖脯胰岛素临床应用探究[摘要] 目的：评价赖脯胰岛素（Lispro）对糖尿病患者的疗效与安全性。方法：2007年1～11月对我院的57例糖尿病患者用赖脯胰岛素治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白，并记录赖脯胰岛素用量、低血糖发生率。结果：治疗3个月后，患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均明显下降；赖脯胰岛素日总量与治疗前重组人胰岛素相同或略减少，低血糖发生率明显减少。结论：赖脯胰岛素在改善糖尿病患者的血糖控制的同时低血糖发生率低，安全而且患者依从性好。 [关键词] 赖脯胰岛素；糖尿病 [中图分类号] Ｒ９７７.１＋５[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（a）-072-03 Study on the clinical use of insulin lispro DING Juan,GONG Mei-Jin,CHAN Qiu-Yu （Department of Endocrinology, Xili Hospital of Shenzhen City, Shenzhen518055,China） [Abstract] Objective: To evaluate the efficacy and safety of insulin lispro in the treatment of diabetic patients. Methods: Blood glucose, HbA1c, dose of insulin lispro and incidence of hypoglycemia were assessed in 57 patients with diabetes, before and after treatment with insulin lispro, during the period from January to November 2007. Results: Three months after treatment with insulin lispro, fasting blood glucose, 2 h postprandial glucose and HbA1c were significantly lower, compared with baseline. The total daily dose of insulin lispro is similar with or slightly less than that of previously used recombinant human insulin; meanwhile, the incidence of hypoglycemia significantly decreased. Conclusion: Insulin lispro provides better glycemic control with lower incidence of hypoglycemia, and so compliance, of the diabetic patients. [Key words] Insulin lispro;Diabetes mellitus 20多年来，随着我国经济发展，人民生活水平的提高，我国糖尿病的发病率也迅速增长。2005年中国糖尿病防治指南公布的数据显示，从20世纪80年代～90年代中期我国糖尿病患者增加了4～5倍。国际糖尿病联盟（IDF）公布的数据显示，我国每天新增患者约3 000例，每年大约增加120万例。由于糖尿病患者常合并一种或多种并发症，而且糖尿病的治疗是终身性的，以致用药种类多、用药时间长，因此需要重视降糖药物的有效性和安全性。糖尿病并发症对患者造成极大的危害，导致高死亡率和致残率。已有研究表明，在糖尿病发病后的10年内有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。对于糖尿病患者，要想防止和延缓并发症的发生，关键之一在于血糖达标。目前我国采用的血糖达标标准为HbA1c7.5%的患者占到了38.6%[2]。IDF《中国糖尿病治疗指南》和美国糖尿病学会（ADA）《糖尿病治疗指南》等均强调降低HbA1c的重要性，并提出血糖控制达标在糖尿病治疗中至关重要。低血糖是降糖药物最常见的不良反应，如何在促成血糖达标同时，又兼顾减少低血糖的发生，是广大内分泌科医务工作者非常关注的问题。 本研究于2007年1～11月通过对比57例患者接受赖脯胰岛素（Lispro,商品名为优泌乐，美国礼来公司生产）治疗前后血糖水平、HbA1c水平、胰岛素的剂量、低血糖发生率等方面的差异，来评价赖脯胰岛素（Lispro）的临床疗效和安全性。 1 资料与方法 1