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赤壁市麻风病防治及管理监测[摘要] 目的 了解赤壁市现存麻风病患者近况。方法 根据历史资料记载，采用线索调查的方法，对现存的麻风病患者进行流行病学追踪调查。结论 赤壁市现有85.71%麻风病患者享受政府补贴，经过几十年的麻风病防治工作，已无新发和复发病例，防治效果显著。 [关键词] 麻风病； 线索调查； 历史资料 [中图分类号] R183 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-273-01 为了解赤壁市麻风病患者防治及管理状况，根据《湖北省麻风病防治规划(2006-2010年)》的要求，2009年6月，对赤壁市麻风病人开展了线索调查，并开展了中期评估工作，现将调查报告如下。 1 对象与方法 根据赤壁市麻风病历史资料记载的患者，市疾病预防控制中心，联合乡镇卫生院、村医、民政部门、社区卫生服务中心等开展线索追踪调查。 2 结果 共发现麻风病历史累计38例(MB17例,PB21例)，从1938年到1985年47年间，出现麻风病例有22年(见表1)，病例呈簇集状点状分布。 表1 1938年-1985年赤壁市麻风病发病情况 3 讨论 赤壁市于上世纪的1982年起开展了大规模麻风线索调查工作，到1991年共发现麻风病患者38例，通过麻风病流行病学调查资料分析，首例麻风病发生于1938年，但最早确诊病例为1955年，最后1例发病于1985年。38例麻风病例中，通过专业门诊发现21例，线索调查发现5例，综合医院发现5例，群众报病，家检发现7例，发病率最高的年份，是1958年2.25/十万，由于赤壁没有麻风病防治专业机构，对发现病人由市卫生局派专人送往武汉、洪湖、嘉鱼等医疗定点专业机构医治，主要以氨苯砜治疗为主，结合中药等。1982年后由市卫生防疫站兼管此项工作，治疗工作改为住院与在家治疗相结合办法，同时也做好院外病人服药监测和管理工作，每年对治疗病人开展随访及家属检查工作。病人住院期间的生活开支、医药费用，由民政、卫生部门解决，为病人排忧解难，保证了病人的治愈率和病人监测管理工作的开展。 1987年8月经湖北省、咸宁地区联合检查组临床检查确定当时尚存10例现症病人，MB5例，PB5例，1988年元月按MDT、MB、PB方案开展治疗，接受治疗率100%。规则服药率：按MDT、MB、PB服药要求，正规服药率100%(1989年9月经省医科院皮肤研究所检查,10例均达到临床痊愈标准)。历史总治愈率，除去愈前死亡4例，治愈率为100%。 为进一步搞好麻风病人后期监测工作，1989年在省、地业务主管部门的指导下，开展对历史麻风病人系统的流行病调查工作，健全建制了三表(病历表、流行病学调查表、畸残情况表)，使麻风病资料管理做到规范化，为麻风病人提供微机科学化管理。 2009年，依照历史资料的记载，将其进行收集、整理、总结，6月，市疾控中心、乡镇卫生院、社区服务卫生中心、村卫生室、民政等多部门联合，对现存的麻风病人开展线索调查，了解他们的近况，目前赤壁市现尚存活7例麻风病患者，年龄在55-76岁之间，6男1女，双手双脚残疾有3人，1侧手脚残疾有2人，双手残疾有2人，有2人住进镇福利院，另有4人享受民政部门每月发放生活补贴，享有政府惠民政策补贴占患病人数的85.71%(6/7)。 经过几十年麻风病防治与管理监测工作，赤壁市已无新发病例和无复发患者，证明赤壁市麻防工作效果显著。同时也建议提高麻风患者的补助水平，也使他们的幸福指数提高。 1